成都中医哮喘病医院
呼吸科
随着医疗技术的不断提高和医学影像学的普及,越来越多的人被诊断为肺结节。很多人只知道这是一种发生在肺部的疾病,却不知道具体的情况,所以在确诊肺结节的时候会特别担心,怕危及自己的生命。
肺部小结节并不等于早期肺癌,肺内很多疾病都会形成结节,良性的如炎症、结核、霉菌、亚段肺不张、出血、等。因此肺内的小结节性病灶,可能的诊断可以说是多种多样,良性的包括炎性假瘤、错构瘤、结核球、真菌感染、硬化性肺细胞瘤等。恶性的则可能是原发性肺癌或肺内转移癌。当然部分良性病变,长时间之后也可能转化为恶性。
怎么区分肺部结节是良性的还是恶性的?
1、肺部结节大小
肺部结节越大,发生恶变的可能性就越高。直径小于10毫米的结节发生恶变的可能性很低,但直径超过20毫米的发生恶变的可能性高达64%。
2、影像学表现
肺部良性结节密度一致,边缘清晰且光滑,检查报告上会显示表面钙化、空洞和卫星灶。但恶性的结节病灶密度不均匀,边缘模糊,有毛刺改变和胸膜皱缩症。
3、患病人群
不同的患者查出肺小结节,发生恶变的风险也有很大差异。吸烟时间长且吸烟多、长时间接触石棉和放射性物质、有肺肿瘤家族遗传史、结节大小以及生长的部位和形态、结节的数量以及增长速度,还有肺纤维化以及肺气肿等都是肺部恶性病变的高危因素。
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