成都中医哮喘病医院
呼吸科
肺脓肿是由肺组织坏死而产生的局限性有脓液的空洞。同时伴有周围肺组织的炎症。病理过程以肺组织坏死为主要内容。如果以厌氧菌感染引发的肺脓肿,则表现为腐败性恶臭痰,而以需氧菌感染引发的肺脓肿,则表现为非脯败性痰液。但总以咯吐大量脓液痰为特征。本病多发于青壮年,且男性多于女性。
临床表现
1.起病大多急骤,周身不适、畏寒、寒战,高热可达39℃以上,咳嗽带痰,精神萎靡,食欲不振,可有胸痛。
2.发病持续一周左右,开始咯吐大量脓性痰,终痰量可达数百毫升。体温下降。
3.如发展为慢性消耗性病变,仍有咳嗽,咯脓痰,痰量时多时少,且有反复咯血及不规则发热,消瘦等,甚者出现贫血。
对症治疗
①补充体液,高热者予以退热药物。
②排痰:用祛痰药:沐舒痰30毫克,3次。或必嗽定30毫克,3次;采用药物雾化吸人或用纤维支气管镜冲洗吸痰;采取体位引流.促进痰液排出。2~3次。
外科手术治疗:适用于脓肿经久治不愈,脓腔仍不缩,感染不能控制,无手术症者。
中医药治疗
初期:发热傲恶寒,咳嗽,胸痛,咯吐白色黏痰,口干渴,舌红苔薄黄,脉浮数而滑。
治法:疏风清热,宜肺化痰。
方药:金银花30克、连翘20克、牛蒡子10克、黄芩10克、桔梗10克、生甘草10克、苏子叶各10克、瓜萎30克、鱼腥草30克、淡竹叶10克、薄荷10克。
中成药:羚羊清肺丸。
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