成都中医哮喘病医院
呼吸科
如果有误吸的病史,并出现了高热、咳嗽、咳浓痰,血常规了白细胞明显升高,C反蛋白、健肝术原同样出现了明显的升高,我们临床上考虑肺脓肿可能性大,此时我们要完善胸片或者肺CT的检查。
如果胸片或肺CT了肺内空洞性的病变,伴有液气平面我们考虑为肺脓肿,此时我们需要进行积极的抗感染治疗,包括使用青霉素,联合抗菌药物甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等,经过治疗无效的可继续完善支气管镜检查,进一步查明病因,如果经三个月治疗仍无效,我们考虑为慢性肺脓肿,此时我们需要手术治疗。
一个是实验室检查,用血常规检查,如果合并感染白细胞和中性粒细胞会高,如果病程比较长咯血比较重会出现贫血、血程增快。第二个就是痰培养的检查,它可以培养出细菌,然后来指导抗生素的选择。第二就是辅助检查,胸部X线检查这是肺脓肿,基本的一个检查,它可以更好地了解病变的范围部位。第三个就是纤支镜的检查,它可以对明确病因,还可以用于治疗
肺脓肿就医时,临床医生根据表现给予相应检查方法。如下:
1、辅助检查常见为血常规,白细胞情况;
2、影像学检查,胸片和胸部CT,胸片价格相对便宜,而且时间较快。胸片可到肺脓肿的脓腔形成,存在气液平面,可辅助肺脓肿。如果有条件可以进一步进行胸部CT检查,因为胸部CT可更好的肺部结构破坏。
肺脓肿为慢性感染,慢性感染可能形成脓肿病灶组织坏死,坏死经过气道排出后形成脓腔,在CT上相对更清楚。一般情况下,胸部影像学检查更加直观、清楚。
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