成都中医哮喘病医院
呼吸科
肺脓肿的症状主要为咳嗽,咳脓臭痰,高热,肺炎的症状主要为咳嗽,咳黄痰一般很少有臭味,也会出现高热,重症时可出现胸痛、咳血。
臭痰是肺炎与肺脓肿鉴别的一点,肺脓肿多有误吸的病人而肺炎多因受凉后出现。肺脓肿,肺ct常表示为空洞性病变,而肺炎常表现为炎症浸润炎,主要是根据临床症状体征辅助检查进行鉴别,治疗方法也是不同。
肺脓肿以抗感染,祛痰,除尽痰液引流,必要时介入科手术治疗,而肺炎是以抗感染治疗为主。
肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,常由病原体感染引起,肺部影像学检查可见一个或多个空洞,空洞内可见气液平面。临床表现为高热、咳嗽和咳大量脓臭痰,早期肺脓肿与细菌性肺炎的临床表现以及x线胸片表现很相似。
肺结核纤维空洞继发感染,也可出现发热、咳嗽症状,X线胸片也可出现空洞。肺癌如肿瘤组织阻塞支气管可引起远端肺组织坏死,出现化脓性感染。肺瘤体坏死后,也可形成空洞。肺囊肿继发感染时,囊腔内也可见气液平面。
由于上述四种疾病具有与肺脓肿相似的症状,或相似的肺部影像学表现,所以肺脓肿应与细菌性肺炎、纤维空洞性肺结核、肺癌以及肺囊肿相鉴别。
肺结核是由于结核分枝杆菌感染肺组织,在肺部造成侵袭性损害,引发机体产生炎症反应,常有咳嗽、咳痰及发热症状,典型的肺结核症状为午后潮热、夜间盗汗等。肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔,一般为病原微生物感染引起,临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓臭痰。
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