应考虑肺部严重感染、胸腔积液积脓，继续进行胸腔闭式引流、排脓、抗感染治疗，必要时鼻饲、鼻腔插入胃管，直接支持治疗。

肺部脓肿是指由微生物细菌等引起的肺组织坏死形成的脓腔，其主要原因是气道阻塞，大量微生物、细菌繁殖而造成的肺组织坏死、液化，形成脓腔。其临床症状有高热、咳嗽、痰多。误吸及气道清除功能是造成吸入性肺脓肿的主要原因。细支气管内细菌繁殖，导致支气管阻塞，肺组织炎症，肺部组织化脓，坏死，后形成脓肿。

肺脓肿跟据发病原理和病因不同可以分为以下几种。吸入性肺脓肿是引起肺脓肿的首要原因。引起口咽部细菌主要是由各种原因而进入细支气管，肺泡菌繁殖，肺组织液化坏死。血源性肺脓肿是由于全身各种感染造成的败血症和脓毒血症，大多数是细菌通过血液循环送到肺部，造成肺组织的炎症、坏死，形成脓肿。继发肺脓肿多是继发其他疾病所致的肺脓肿，例如肺炎、肺结核、支气管扩张等继发感染。阿米巴肺脓肿主要是由阿米巴寄生虫引起的感染。

肺脓肿以胸部X线及胸部CT为主，影像学表现为大面积的模糊性影和液平脓腔。治疗以抗生素为主，多数肺脓肿是由细菌感染引起，因此，使用消炎药能控制绝大多数可控制的绝大多数肺脓肿；其次，还应该使用化痰药或物理方法，促进痰液引流，主要包括吸痰、体位引流、气管镜痰液、如果病人咳嗽痰比较多，内科治疗无效或急性咯血危及病人生命的时候，可以考虑手术治疗。

肺脓肿的处理。

1.使用抗生素：通常导致肺脓肿的细菌对青霉素比较敏感，所以一旦发现选择的药物是青霉素，多数急性肺脓肿病人用青霉素治疗即可治好。但也有一些是由于易碎性菌群感染，对青霉素不敏感，可用林可霉素等药物来治疗。

2.痰液引流：由于肺脓肿病人通常会有很严重的咳痰症状，因此可以通过吸入蒸汽或超声雾化等方式来治疗痰液，以减轻病情。护士还协助病人轻拍背部，促进排痰。

3.手术治疗：若为慢性肺脓肿病人，经保守治疗已超过三个月，脓腔未缩小，感染无法控制，或病情加重，出现大量咳血症状时，必须行手术治疗。