肺结节是胸片上常见的一种表现，近年来CT扫描发现肺结节明显增多，但其和治疗一直让医生们无力，甚至要花很多时间与经验来探讨，终的和决策通常基于临床医生的经验，而不是足够的证据。

肺部结节常见病因

1.肺结节是由尘肺、变态反应性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、结节病、肺转移瘤、肺泡微石症、真菌感染、病毒性肺炎等疾病所致。

根据是否发烧，可分为两类：

无发热者：主要有尘肺、过敏性肺泡炎、嗜酸性肉芽肿、结节病、肺转移瘤、肺泡微石症、少数粟粒性肺结核等。

发热：常见于粟粒性结核病、真菌感染、病毒性肺炎等。

二、结节位于肺内或胸膜应进一步明确。

3.结节的鉴别以明确结节的定位，一般按三类，中心性分布，淋巴分布，随机分布。如果没有胸膜下的结节就是中心分布，如明显的支气管血管周围间质、小叶间隔及胸膜下区的结节分布，这种结节呈淋巴环状分布，如果结节呈均匀分布，则随机分布。

4.如果是中心分布，继续寻找是否有树芽征。如果有树芽征，可以在细支气管传播，如TB.ABPA。闭塞性细支气管炎。细支气管肺泡癌。无树芽征见于过敏性肺泡炎，BOOP,肺水肿，血管炎等。

5.如果是随机分布的，于粟粒性肺结核、血性肺转移瘤等。

6、淋巴分布多见于结节病，淋巴转移瘤，矽肺等。