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广东肺穿孔的治疗

肺穿孔也叫肺泡破裂可由多种原因导致,肺泡破裂后气体漏入肺间质,沿着气道和血管周围向肺门进入纵隔,然后可进入胸膜腔、纵隔或心包腔,如进入颈部可形成皮下气肿。肺泡破裂可自发发生,也可因某些原因出现继发性肺泡破裂,继发性肺泡破裂常见原因有炎症、剧烈运动或剧烈咳嗽、外伤、机械通气、医疗操作并发症等。

引起肺穿孔的因素有很多如;疾病因素有基础肺部病变者可出现病理性肺泡破裂,由于病变引起细支气管不完全阻塞,形成肺大泡破裂,如肺结核、慢阻肺、肺癌尘埃沉着症等或者是非疾病因素;瘦高体型、胸部外伤、肋骨骨折、机械通气、医疗操作等非疾病因素,也可引起肺穿孔。

肺穿孔的治疗有;

胸腔闭式引术;解除气胸对肺及纵隔的压迫,同时可通过引流瓶观察肺泡是否已闭合及是否存在活动性出血,若有活动性出血且出血量大者需急诊行开胸探查手术。

手术治疗;手术适应症为经内科治疗无效的肺泡破裂导致的气胸,主要适用于长期气胸、血气胸、双侧气胸、复发性气胸、张力性气胸引流失败者、胸膜肥厚至肺膨胀不全或多发性肺大疱者。手术方式主要为胸腔镜和开胸手术。

并发症治疗;合并脓气胸患者需积极使用抗生素抗感染,同时应插管引流,生理盐水冲洗胸腔,必要时需手术治疗;合并血气胸患者,一般肺完全复张后出血多可自行停止,若出血不止,需开胸结扎出血的血管

饮食调理;

肺泡破裂患者可以进食者建议清淡易消化饮食,避免辛辣、刺激性食物,辛辣刺激性食物可引发患者咳嗽,剧烈咳嗽可能再次引发肺泡破裂。

肺泡破裂患者无法进食者给予肠内或肠外营养支持,充足的热量及各种营养物质的摄入,利于肺泡破裂的愈合。

恢复期正常饮食,注意营养均衡,可优质高蛋白饮食,多吃富含维生素的水果蔬菜等,提高机体免疫力,避免感染。

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