感染硬下疳后7～60天出现，大多数病人硬下疳为单发生长于生殖器上、不痛不痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发感染者分泌物多。触之软骨样硬度。持续时间为4～6周，能自己好。硬下疳，须与软下疳、

生殖器疱疹、固定药疹等的局部溃疡性病损相鉴别。

典型的硬下疳为一没有痛性红色硬结，摸上去硬硬的像软骨的样子，皮肤表面会出现少许渗液或薄痂，边界看上起比较整齐。硬下疳很初多在外生殖器，也可随着淋巴液、血液入侵全身各器官，如眼睑、手指、乳房、唇部、下颌部和舌等部位。男性硬下疳多见于阴茎的包皮、冠状沟、肛门、龟头或系带上，而女性硬下疳多见于大、小阴唇内侧部位、子宫颈等处，同时双侧腹股沟淋巴结肿大。

硬下疳的依据

①有不洁性生活史3周;

②典型症状，如单个的硬下疳，多在外生殖器;

③实验室检查。

同预防其他传染病一样，先应加强卫生宣传，进行健康教育，反对不正当的性行为，其次应采取的预防措施。

预防措施：

1、追踪病人的性伴，查找病人所有性接触者，进行预防检查，追踪并进行必要的治疗，没治得好之前禁止性行为。

2、对可疑病人均应进行预防检查，做血清试验，以便早期发现病人并及时治疗。

3、对患病的孕妇，应及时给予治疗，以防止感染给胎儿。未婚的感染者，治完后再结婚。

4、如需献血，要去正规采血点，在献血前需做的血液检查，预防感染。如需输血，需要输血单位出示所输血液的检查证明，防止不必要的麻烦发生。

5、应注意劳逸结合，进行必要的功能锻炼，保持良好的心态，以利康复。

6、注意生活细节，防止传染他人：早期有较强的传染性，晚期虽然传染性逐渐减小，但也要小心进行防护。自己的内裤、毛巾及时单独清洗，煮沸消毒，不与他人同盆而浴。硬下疳或外阴、肛周扁平湿疣时，可以使用清热解毒、除湿杀虫的中草药煎水熏洗坐浴。

7.在未治的好前应禁止性行为，如有发生则必须使用安全套。

对于硬下疳还要与其他的一些疾病相鉴别，比如软下疳，后者是由杜克兰嗜血杆菌感染所引起的一种疾病表现，通常为多发，表面伴有脓性分泌物。另外还要注意同药物疹、生殖器疱疹等进行鉴别，如果临床症状不典型，可以通过实验室检查来进行区别。