一、甲状腺有结节能吃碘盐吗？

碘是甲状腺的“亲密伙伴”。甲状腺作为人体的内分泌腺，其分泌的甲状腺激素对生长、发育和全身代谢调节至关重要，而碘是合成甲状腺激素的原材料，碘摄入的多少直接影响甲状腺激素的分泌。碘摄入不足可能导致甲减、甲状腺代偿性增生肿大，即地方性甲状腺肿(“大脖子病”);碘摄入过量则可能诱发甲亢。然而，甲状腺疾病的诱因众多，包括饮食、生活习惯、环境、基因及早期筛查手段的增加等。目前尚无证据表明碘与甲状腺结节有必然联系。

要确定能否吃碘盐，需先了解自身甲状腺情况：

l无甲状腺问题、甲状腺结节：适碘饮食。

l甲减：低碘饮食。

l甲亢：分情况忌碘饮食或低碘饮食。

l甲状腺术后、碘131治疗前：忌碘饮食。

我国大部分地区已处于碘充足状况，碘盐能满足碘需求。至于是否更换为无碘盐，说法不一。目前我国碘盐碘含量降低，对甲状腺结节影响不大。(WHO)建议，健康成人(非孕妇)每天需摄入碘150-200微克，妊娠期和哺乳期妇女每天至少250微克。

忌碘饮食需避开含碘食物，如碘盐、腌制食品、部分含碘高的海鲜等。甲亢患者治疗期间若甲状腺功能未正常或有肿大，须严格忌碘。低碘饮食每天摄碘量小于150微克，可选择加碘盐或低碘盐，少吃含碘高的海产品和腌制加工食品，或选无碘盐少量摄入海产品。甲亢患者功能恢复正常且无明显肿大时，可少量摄入含碘少的食物，烹饪用无碘盐。适碘饮食每日摄碘量约150微克，避免长期大量吃高碘海产品。

二、发现甲状腺结节？多久随访一次B超？什么情况要做穿刺？

甲状腺出现结构异常时，常见的是甲状腺结节，有良性、恶性和炎症性之分。少数恶性结节若不及时治疗会威胁生命。体检发现结节后，应去甲状腺专科检查，如检测甲状腺功能、做甲状腺/颈部专科超声评估结节分类等。

多数良性结节只需定期超声观察，初次诊断后6-12个月复查，无明显变化可延长至2-3年。结节增长快或良恶性难辨时，需补充细针穿刺、基因检测、CT或MRI等。年轻患者和伴多发性结节或大结节的老年患者应缩短随访间隔。初次发现结节时通常建议筛查甲状腺功能。

三、甲状腺结节要手术吗？主要考虑哪些因素？

恶性甲状腺结节(甲状腺癌)基本以手术治疗为主，辅以内分泌、同位素、外放疗、靶向治疗等。多数良性结节无需手术，但出现以下情况时需考虑外科介入：

l有明显局部压迫症状，如压迫气管、食管。

l合并甲亢，内科治疗无效。

l肿物位于胸骨后或纵隔内。

l结节进行性生长或有恶变倾向，或合并甲状腺癌高危因素。

l因外观或思想顾虑过重，影响正常生活而强烈要求手术，可作为相对适应症。

四、有甲状腺结节，饮食、生活需要注意什么？海鲜一定要忌口吗？

l少熬夜，杜绝不良生活习惯

许多甲状腺患者存在熬夜、压力大、焦虑等问题，应劳逸结合、规律生活，避免劳累。避开环境“毒素”，避免雌激素滥用，警惕含雌激素的化妆品、保健品，积极锻炼提高免疫力。

l多补充优质蛋白和维生素

近年研究发现，优质蛋白有助于保护甲状腺。患者应多吃新鲜蔬果、粗粮补充膳食纤维和维生素，烹饪以清蒸、炖、煮为主，避免煎炸、烧烤。

l避免电离辐射

甲状腺对放射敏感，应减少放射线暴露，减少不必要的放射学检查，儿童和青少年尽量用超声、磁共振替代X线、CT检查。遇特殊情况，应在指导下撤离并处理。

l关注情绪变化

负面情绪和精神压力虽不直接影响甲状腺，但会扰乱神经、内分泌系统，导致免疫失调，攻击甲状腺。

l定期体检

有结节或家族史者应定期检查。女性35岁后每5年查甲状腺功能和超声;妊娠女性必查;备孕前推荐筛查促甲状腺激素(TSH)等。有甲状腺髓样癌家族史者需常规体检降钙素和癌胚抗原。