孔平孝
主任医师
咸阳肿瘤医院
肿瘤科
01出现中、重度疼痛
基本上所有晚期癌症都会出现疼痛,疼得厉害,并且是难以的“爆发式”疼痛。
02出现“回光返照”
“回光返照”是一种生理应激现象,常表现为某些状态和功能的突然转变。比如,食欲增加;梦见已故的亲友;神志变得清醒,能开口说话了,思路清晰;精神亢奋等。
03的意识出现改变
意识按程度可分为清醒-嗜睡-昏迷,意识状态改变是临终的常见症状。
04出现呼吸困难或衰竭
50%-70%的濒死会出现呼吸困难、喉鸣音、点头样的呼吸。表现为呼气吸气费力,声音很大,呼吸一口要停很长一段时间。
05出现血压下降或体温改变
癌症在临终阶段常伴有循环系统的衰竭,表现为血压下降,降得很低很低;脸色苍白、发灰,肢体慢慢变凉;很多会出现肢体末梢皮肤的发紫。有的病人在后几天会出现体温不升,一开始发热就烧到40度以上,然后慢慢下降,直到测不出来。
06仅能喝少量流质
主要表现为饮食喝水减少、恶心呕吐、便秘、尿量的改变。可能很久不进食、不喝水,有的人可以十几天不吃不喝,直到去世。便秘也很常见,大便很干,很久没有一次。
07出现卧床不起
绝大部分晚期癌症出现器官衰竭,并伴有恶液质。心肺肾等功能都不好,极度消瘦,乏力,精神萎靡,基本一直躺在床上一动一动,很少有能下床活动的。
08用药方式改变
临终阶段常改变平时的用药方式,以尽可能减少创伤,比如疼痛的时候用贴剂或肛门塞药。有水肿得厉害会打不进去针。
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