皮肤划痕性荨麻疹，又称人工荨麻疹或皮肤划痕症，是荨麻疹的一种特殊类型。关于是否需要用药，这主要取决于病情的严重程度和患者的具体症状。

一、病情轻微时

对于轻微的皮肤划痕性荨麻疹，患者可能仅表现为皮肤在受到轻微划痕后出现短暂的红晕或风团，且这些症状能够自行消退，不伴有明显的瘙痒或其他不适感。在这种情况下，通常不需要特殊用药治疗。患者只需注意避免对皮肤进行反复刺激，如避免搔抓、摩擦等，以防止症状加重或反复发作。

二、病情较重时

然而，如果皮肤划痕性荨麻疹的症状较为严重，如出现明显的瘙痒、风团持续不退或反复发作等情况，则需要在医生的指导下进行药物治疗。常用的治疗药物包括抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪等。这些药物能够通过阻断组胺的作用，有效缓解荨麻疹的症状，减轻患者的痛苦。

此外，对于瘙痒症状特别严重的患者，医生还可能会推荐在皮疹部位外用药物进行止痒治疗，如炉甘石洗剂等。这些药物能够快速缓解瘙痒症状，帮助患者恢复舒适。

三、综合治疗与预防

除了药物治疗外，患者还应注意日常生活中的预防与护理。首先，要尽量避免接触已知的过敏原，如花粉、尘螨等，以减少荨麻疹的发作次数。其次，要保持饮食均衡，多摄入富含维生素和矿物质的食物，以增强身体免疫力。同时，保持皮肤清洁干燥，避免使用刺激性强的洗护用品，以免对皮肤造成刺激。

患者还应注意保持良好的作息习惯和情绪状态，避免过度劳累和情绪波动等可能诱发荨麻疹的因素。通过综合治疗和预防，皮肤划痕性荨麻疹的症状可以得到有效控制，提高患者的生活质量。

综上所述，皮肤划痕性荨麻疹是否需要用药应根据病情的严重程度和患者的具体症状来决定。在轻微情况下，可以通过避免刺激等方法进行自我调节;而在严重情况下，则需要在医生的指导下进行药物治疗和综合护理。