很多乙肝患者在治疗上走了弯路，导致病情进展，乙肝抗病毒治疗，五个误区别犯！济南中医肝病医院董敬蕊主任为大家详细讲解：

1．追求保肝不抗病毒

许多乙肝患者只关心转氨酶是否降下来，并没在意体内病毒是否活跃。而乙肝病毒又是导致肝脏恶化的主要原因，将来发生肝硬化、肝癌机率升高很多。若是正处在抗病毒优势时期，就要积极抗病毒治疗，转氨酶正常不代表乙肝病情康复。

2．小三阳不抗，大三阳要抗

真实反映体内病毒情况的是病毒DNA、肝功能、肝脏B超等。是否抗病毒治疗并非根据大三阳或者小三阳判断，从2019年版中国慢性乙肝防治指南中提到，抗病毒治疗适应症包括三种，病毒量大于5次方,e抗原阳性；病毒量大于4次方,e抗原阴性；慢性肝炎患者，转氨酶超出正常值两倍者，均应考虑抗病毒。

3.E抗原转阴

抗病毒停药后，乙肝病毒受到持续抑制是治疗目标。但是，e抗原转阴并不代表抗病毒见效，而且单独用转氨酶下降，病毒DNA转阴、e抗原转阴都不严谨，重申那句话，治疗目标是抗病毒停药后，乙肝病毒受到持续抑制。

4．抗病毒要终身服药

抗病毒治疗有停药标准，当达到了停药标准后，医生会建议安全停药，并定期复查。所以，抗病毒治疗并非终身服药。

5．耐药问题

核苷类一旦出现耐药问题，会导致病情反复甚至恶化，还会增加不必要的费用。所以，一开始抗病毒就要选择低耐药，并定期复查，三个月到半年复查一次。

济南中医肝病医院门诊专家——董敬蕊主任

◎济南中医肝病医院门诊主任◎

◎北京佑安联盟远程会诊专家◎

◎肝炎治愈指导门诊接诊专家◎

董主任，从事肝病临床工作近20年，毕业于河南中医药大学，中西医结合专业，尤其擅长运用中西医结合疗法治疗乙肝大三阳、小三阳、丙肝、肝纤维化、肝硬化、肝腹水、肝癌、酒精肝、脂肪肝等各类肝脏疾病。

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