女性不孕症的诊疗顺序是什么

建议一次中期妊娠自然流产或两次早期妊娠流产后，可考虑开始作全面、顺序的评估。应重视夫妇双方的病史和体格检查，这是启动不育症诊治的步。包括：血、尿常规、血沉、尿糖、胸透等。复发性早期妊娠流产夫妇的重点检查内容包括以下几方面。

1。针对可能精、卵先天性缺陷或受精卵异常的检查和试验①精液特殊分析，尤其注意畸型、活力、脓精率（每高倍视野脓细胞≥5个者必须治疗）；②夫妇染色体检查，例：平衡易位；45，X0等；③间接评估卵子成熟度（女性生育周期监测和治疗）；④IVF试验和人工显微生殖技术实验。

2。针对评估有否生殖器异常，主要是子宫因素及其类型①HSG、盆腔气腹造影等；②B超：经腹壁或经阴道途径；③宫腔镜检查，必要时结合腹腔镜检查术。

3。评估内分泌因素①BBT用于初筛和监测；②黄体中期（约预期月经前4～5d或BBT上升第8～9天）血孕酮和PRL值测定，必要时加测FSH、LH、E2、皮质醇、睾酮以及24h尿17-OH、17-KS等；③黄体中晚期（同②时间）子宫内膜活检术（与标准内膜变化相差≥3d者谓异常）；④血孕酮值测定结合内膜活检以鉴别孕酮分泌不足抑或子宫内膜分泌发育不良；⑤甲状腺功能检查，如：血T3、T4和TSH刺激试验等；⑥疑有糖尿病者，必要时测血胰岛素和作葡萄糖耐量试验。

4。特异性感染的诊断如衣原体、支原体、弓形体病、巨细胞病毒等病原体检测。对常规子宫内膜细菌培养的意义尚有争议。

5。免疫学因素的检测①抗精子抗体检测，包括：血清和宫颈黏液等；②ABO型检测，包括：ABO各型或亚型；若女方为"O"型，需检测血抗"A"、抗"B"抗体（>1∶64）及其测出滴定度（特异性抗体）。③狼疮样抗凝活性（lupusanticoagulantactivity）和抗磷脂抗体和抗心脂质抗体测定。并发红班狼疮或原因不明性复发流产者更应测定之。④抗透明带抗体。抗补体法检测精浆免疫抑制物活性。⑤抗滋养叶细胞抗体，但对HLA检测意义有争议。⑥抗配偶细胞毒抗体（APCA）：如改良Mittal法测定，若死细胞数高于阳性对照50%以上，为APCA（+）；APCA（-）有临床意义，可试用丈夫淋巴细胞主动免疫治疗APCA阴性者，凡APCA转阳者妊娠成功率达85%；无关个体白细胞免疫治疗，也可促其转阳。

女性不孕不育要做哪些常规检查

女性不孕不育要做哪些常规检查

1。身体发育状况检查

一般来说，在就诊时，不育妇女要如实回答医生的询问，包括月经、性生活及其它情况，提供有关夫妇双方家族中特殊的疾病、本人既往病史、职业及嗜好等情况；配合医生进行全身体格检查和妇科检查，以了解全身发育状况及内外生殖器情况。医生通过妇科检查可了解到子宫的大小及位置，盆腔内有无炎症，特别是两侧输卵管是否有炎症征象，以及下腹部内有无肿物等。了解上述基本情况后，遵循医生的安排，还需进一步作一些特殊检查。

2。卵巢功能检查

卵巢功能检查，可以确定有无排卵能力和排卵后黄体功能是否正常。目前经常采用一些间接的观察方法来推测有无排卵和黄体功能，例如基础体温测定、宫颈粘液变化、周期性阴道涂片以及子宫内膜检查等。必要时亦可测定血液中的性激素水平，和B超或腹腔镜下观察卵巢的卵泡发育及排卵现象。

3。输卵管造影检查

当妇女的输卵管太长，太细、扭曲、畸形、不通畅时，输卵管阻塞常可阻止精子、卵子和受精卵的运行。有关输卵管的病变，可通过输卵管通气、通液及造影加以诊断。必要时，还可配合腹腔镜、宫腔镜或是介入法输卵管造影检查予以确诊。此外，子宫、输卵管造影或子宫腔镜检查，还可明确诊断子宫腔内的有关病变。

有些不孕妇女，还需作一些更为仔细的特殊检查，例如血液及宫颈粘液中的抗精子抗体测定、子宫内膜抗体、弓形体抗体测定、宫颈粘液中的解脲脲原体及衣原体检查，以及血型、染色体检查，以终找出不孕的原因，并采取针对性的措施治疗。

女性不孕不育检查佳时间是什么时候

做仔细检查的话可以等月经干净后三天到七天去医院做仔细检查的，备孕一年没怀上的话等月经来后第十天可以检验卵泡看一看的整体的仔细检查是在月经干净后三天到七天去比较合适的，做卵泡检测之类的话需要有在特定的时间去仔细检查的，否则的话结果还不够准确的。