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(四川华西肝病研究所)肝硬化的原因

一般来说,肝硬化很少影响性功能。活动性肝硬化,由于严重的肝损伤和肝功能障碍,使全身内分泌系统的调节功能紊乱,大脑皮层内的神经传递不稳定,性激素失衡,雌激素增加,性腺激素分泌紊乱,出现部分性功能障碍。

肝硬化的原因主要包括以下几个方面:

慢性酒精中毒:在中国约占15%,近年来呈上升趋势。长期饮酒(一般10年以上每天80g酒精),乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用可引起酒精性肝炎,继而可发展为肝硬化,成为肝硬化的病因之一;

非酒精性脂肪性肝炎:随着全球范围内肥胖的流行,非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的发病率正在增加。国外的研究表明,约20%的非酒精性脂肪性肝炎可发展为肝硬化。据统计,70%的不明原因肝硬化可能由NASI引起。

胆汁淤积:当肝内胆汁淤积或肝外胆管梗阻持续存在时,高浓度的胆酸和胆红素可损伤肝细胞,引起原发性胆汁性肝硬化或继发性胆汁性肝硬化;

肝静脉回流受阻:慢性充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝静脉阻塞综合征(BladdI(;Hiari综合征)、肝小静脉闭塞病等。造成肝脏长期充血缺氧;

遗传性代谢性疾病:先天性酶缺乏症,导致某些物质不能正常代谢而沉积在肝脏,如肝豆状核变性(铜沉积)、血色病(铁沉积)、A、原发性胰蛋白酶缺乏等。

病毒性肝炎:主要由乙型、丙型、丁型肝炎病毒感染,约占60%~80%,通常通过慢性肝炎阶段演变而来。急性或亚急性肝炎如有大量肝细胞坏死和肝纤维化可直接演变为肝硬化,乙型肝炎与丙型或丁型病毒重叠感染可加速演变为肝硬化。而甲型和戊型病毒性肝炎不会发展成肝硬化;

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