肝血管瘤是肝脏良性肿瘤中常见的一种,其病因可能是先天性肝血管发育不良。多胎妊娠或使用孕激素的妇女发病率增加,孕激素可能与肝血管瘤的发生有关。
肝血管瘤的检查项目
1、b超
作为首选检查,通常是边界清楚的均匀高回声肿块。大型血管瘤可见不均匀网状回声,有时可见钙化。
2、计算机化X线体层照相术
典型血管瘤的CT表现为平扫密度均匀、边界清楚的低密度肿块。静脉动态CT扫描显示密度从外围增加,然后逐渐向中心充盈,与周围肝组织呈等密度。
3、核磁共振成像
检测血管瘤的特异性可达92%~99.9%。血管瘤具有高T2信号,而T1强度与周围相等。
4、放射性核素血池扫描
用99mTc标记的红细胞进行血池扫描,发现肝血管瘤早期不充盈,后从外围逐渐充盈,充盈期延长。该方法的灵敏度可达90%,是一种特异性强、无创的检查。
5、肝动脉造影
该病准确率高,可显示1~2
cm大小的血管瘤。表现为早期造影剂充盈和持续染色,可有特征性的“棉球”或“雪树”样外观。这种方法是一种创伤性检查,在临床上不是首选。
6、活组织检查
虽然细针吸取细胞学检查相对安全,但它往往是不确定的。如果使用标准穿刺针,如Menghini或Trucut,穿刺风险会增加,且已有穿刺导致致命性出血的,应尽量避免活检。
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