大肠癌早期常无明显症状，肿瘤生长到一定程度，依其生长部位不同而有不同的临床表现，出现以下症状时要警惕结肠癌。

腹痛不适

约50%的结肠癌有食欲不振、饱胀嗳气、恶心呕吐等现象。约75%的病人有腹部不适或隐痛，常位于右下腹部，初为间歇性，后转为持续性，很像慢性阑尾炎发作。

大便改变

便血是结肠癌早期典型症状，80%结肠癌都有便血情况。但很多肛肠疾病也会出现便血，像痔疮、肛裂、肠息肉等都会出现便血的症状，由于症状相似很容易误诊。

很多人会把结肠癌的便血误认为是痔疮，加上过分考虑年龄因素，缺乏对结肠癌的认识和应有的警惕。早期粪便稀薄，有脓血，排便次数增多。癌肿溃疡形成、肿瘤体积增大时会影响粪便通过，腹泻与便秘可交替出现。

贫血

以缺铁性贫血为首发症状的结肠癌并不少见，因其早期无腹痛、腹胀，便秘和腹泻交替发生，又无腹部肿块等结肠癌的典型症状，极容易被漏诊。

癌细胞浸润破坏结肠内壁黏膜及黏膜下血管，会造成慢性失血。有研究发现，约30%的右半结肠癌病人因癌肿溃破持续出血而出现贫血。临床上，右半结肠癌往往被误诊为缺铁性贫血而辗转于多家医院治疗。

腹部肿块

半数以上就诊时可发现腹部肿块。这种肿块可能就是癌肿本身，也可能是肠外浸润和粘连所形成的团块。