通常情况下，很多有肝腹水的病人也都存在着肝硬化的疾病，所以也叫肝硬化腹水。肝腹水是慢性肝病的一个表现，当肝脏发生硬化时，肝脏功能减退，从而引起门静脉的压力增高，导致脾肿大，吸收不了蛋白质和维生素，使蛋白质漏到腹腔，就形成了腹水。那么肝腹水有哪些具体表现呢？

1.腹水早期，肝硬化腹水无腹水，无主动脉循环和扩张。然而，过量的乙酸钠会导致水和钠的滞留。这是由于肝功能不全和门脉压力升高，通过神经反射直接影响肾脏对钠盐的治疗，但这种水钠潴留是自我限制的。

2.在反应性肝硬化腹水期，钠水在肾脏中的滞留量明显增加，导致总血容量扩张，随后外周动脉扩张以降低血管阻力。外周动脉扩张是由于内脏组织释放大量血管扩张剂，导致内脏循环和全身循环扩张。然后根据外周动脉假说形成腹水。

3.难治性肝硬化腹水期*肝病严重，钠潴留明显，利尿剂治疗不敏感，血流动力学不稳定。血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统和交感神经系统亢进，外周血管对血管活性物质反应较弱。然而，肾血管对血管收缩剂非常敏感，钠的再吸收进一步增加，排泄量减少，对利尿剂和利钠素有抵抗力。

4.肝肾综合征阶段，这一阶段常发生肝硬化失代偿期腹水并反复腹水。由于颈动脉进一步扩大和低血压，其机制是维持合理的循环系统容积，导致血管收缩性化学物质的产生增加，尤其是血液内皮素的水平。此时，肾毛细血管对采集化学物质的高宽比敏感，导致选择性低肾功能灌注，严重的钠潴留和慢性肾功能衰竭。