手术治疗

   

       1、适应证:髌骨骨折超过2~3mm移位,关节表面不均匀超过2mm,合并伸展肌肉支持带撕裂骨折,最好进行手术治疗。其治疗目的是恢复关节表面的形状,修复膝盖伸展装置,并固定在内部,以允许早期活动。

   

       2.手术入路:髌前横弧切口,髌骨下弧顶1mm~1.5cm,从两侧到两侧的中点,这个切口可以充分暴露折叠块、骨折复位和修复伸展肌肉扩张部分和滑膜撕裂。根据皮肤划伤,膝关节中纵向切口或髌骨外侧切口也可以使用。将皮肤和皮下组织分离到远端和近端,暴露髌骨前部、股四头肌腱、髌骨肌腱和内外扩张部分。通过扩张部分的撕裂,完全去除关节内的血肿和骨块。用两把大毛巾钳重置骨折块,通过扩张部分触摸关节表面,反复调整毛巾钳位置,触摸关节表面平整,毛巾钳暂时固定,根据骨折,内部固定,最后修复扩张部分。改进张力带钢丝,使用两根2mm克氏针从髌骨上极穿入,从下极穿出骨折块。两针位于股骨四头肌腱两侧,平行,然后使用18#四个尖端周围固定钢丝。

   

 

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