在戒酒综合征的治疗中,识别轻度戒断症状和震颤是非常重要的。因为轻度戒断症状本质上是良性的,对镇静药物反应良好,震颤死亡率高,对药物反应相对较差。轻度戒断症状治疗的原则是确保休息和睡眠,而震颤患者的治疗是减少过度的精神紧张。具体治疗如下:

   

       一、苯妥英钠
       戒酒性癫痫确实有预防和控制作用。可以先用负荷100mg静注或口服,分2~3次给予,相隔1~2h,然后用300mg/d保持,连续使用3天。当发作风险过去时,可以逐渐减少,一周后可以停药。如果患者对苯妥英(苯妥英钠)过敏,可以改用卡马西平,但巴比妥药应谨慎使用,因为可能会增加呼吸抑制的风险。

   

       二、治疗震颤和妄想
       应仔细检查患者是否有创伤(特别是脑撕裂和硬膜下血肿)、感染(肺炎或脑膜炎)、胰腺炎和肝病变,这些并发症非常常见和严重,应进行颅脑、胸部X线照相和CT扫描,常规腰部穿着检查。对于严重和妄想的患者,应每隔一段时间进行一次30min记录一次体温、脉搏和血压,以便及时发现周围的循环衰竭和高烧这些因素,加上创伤和感染,往往是死亡的原因。
       休克患者应及时给予全血、体液和升压药物。除感染治疗外,高热状态还需要冰帽或冰毯。治疗中纠正水和电解质紊乱非常重要。由于极度焦虑和出汗,每天需要6000~液体8000ml,生理盐水1500~2000ml,应监测一些电解质的变化。如果血清钠很低,应特别小心,以防止脑桥中心髓鞘溶解。葡萄糖应迅速补充罕见的低血糖。酮症酸中毒,但血糖正常或轻微升高,通常无胰岛素即可迅速恢复。

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