一般治疗

加利福尼亚脑炎的治疗方法    

       退热,保持水电解质平衡,保证营养供应,密切观察儿童病情变化,注意监测儿童生命体征。

   

       对症治疗

   

       惊厥发作时应及时止惊,每次可选地西盘0.3-0.5mg/kg稀释后缓慢静脉注射或灌肠;每次0也可以选择氯硝西安.02-0.06/kg稀释后缓慢静脉注射;苯巴比妥等也可以用来止惊。上述药物难以控制惊厥持续状态的人也可以选择咪达唑仑。(midazolam),首次剂量0.1-0.3mg/kg,静脉注射,再用1ug/kg.min维持,根据惊厥控制,每15次min增加1ug/kg.min,最大剂量8ug/kg.min。急性期频繁发作的患者应服用口服抗癫痫药物。2)降低颅高压:可选20%;甘露醇每次0.5-1g/kg,6-8小时1次,恢复期间间隔可逐渐延长;脑疝征兆20%;甘露醇每次应增加2剂量g/kg;或20%;甘露醇和50%;葡萄糖每次0.5-1g/kg交替使用。根据颅内压升高程度选择药物,调整用药间隔。急性期注意适当限制液体入量,每天1万-1200ml/m2。

   

       3.抗病毒治疗

   

       阿昔洛韦(acyclovir)每次10次可用于治疗疱疹病毒脑炎mg/kg,每8小时一次,疗程1-两周。利巴韦林可用于治疗麻疹病毒脑炎,更昔洛韦对巨细胞病毒脑炎有效。

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       4.免疫治疗

   

       激素在病毒性脑炎中的应用一直存在争议,但大多数学者认为,使用大剂量、短疗程的重症性脑炎可能有利于消除炎症和脑水肿,从而降低死亡率和神经系统后遗症。氢化可的松可以选择激素每次10/mg/kg,每日2-三次;地塞米松也可以每次选择0次;.2-0.5g/kg,每日2-三次,或者每次1次甲泼尼龙-2mg/kg,每日2-三次。感染病毒后继发性脑白质脱髓鞘的患者可以接受大剂量激素治疗,大剂量甲泼尼龙15-20mg/kg.d,冲击治疗后,改变尼松1.5-2mg/kg.d口服,2周后逐渐减量停用。大剂量免疫球蛋白400也可以联合使用。mg/kg.d,连用5天,或1g/kg.d,连用2天。

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