本病自然病程一般为2～6周，大多数患者可以自愈，在急性期卧床休息，密切观察心包积液的生长，心脏压塞即心包穿刺。每次给阿司匹林等胸痛止痛药0.9g，4次/d。或者使用非激素抗炎药，如消炎痛75mg/d、布洛芬600～1200mg/d。经过几天的上述治疗，仍有严重的胸痛，心包积液量增加或血性心包积液倾向，排除激素治疗后，泼尼松（强松）40～60mg/d。症状一旦缓解，就会迅速减少和停止使用。急性特发性心包炎治疗后，可在头几周或几个月内复发，复发率达到25％。少数慢性复发性心包炎需要小剂量的泼尼松(强松)5～10mg/d，维持治疗数周甚至半年。当病情进展到心包缩窄时，可行心包切除术。
