哪些疾病易与三叉神经痛相混淆

原发性三叉神经痛的诊断主要依靠病史和体检，诊断必须与以下疾病相鉴别。.继发性三叉神经痛 疼痛的发作类似于原发性三叉神经痛，但在发作过程中经常出现持续性钝痛，很少有触发点。神经系统检查通常有三叉神经损伤的迹象。X线摄片、CT/MRI或(和)脑脊液检查，可见三叉神经损伤部位及病因。.三叉神经炎 常感染病毒HSV-1)由鼻窦炎、下颌骨髓炎、酒精中毒、三氯乙烯和铅中毒引起的疼痛主要是持续的。压迫神经分支会加重疼痛，并有三叉神经受累的体征。.Raeder三叉旁综合征（Raeder paratrigeminal syndrome） 常由颅凹肿瘤、鞍旁肉芽肿、外伤等引起，部分病例原因不明。多为额颞上颌和眼眶周围疼痛，可出现偏头痛样发作，Horner综合征及动眼、滑车、神经损伤的症状和体征。CT/MRI或（和）CSF检查对明确诊断很有帮助。.疱疹性神经痛或疱疹后神经痛（post-zoster neuralgia） 由带状疱疹病毒感染引起。病变多位于一侧三叉神经眼支，疱疹病毒感染史、钝痛、灼痛或撕裂痛、麻木和感觉丧失是常见的症状和体征。有些病例以受影响区域的疼痛为首发症状，几天后出现皮肤疱疹，密切观察非常重要。.舌咽神经痛 疼痛通常位于病侧舌根、软腭、扁桃体、咽部和外耳道，可以放散到下面。进食、说话、吞咽等活动可诱发疼痛，扁桃体可有压痛，1％丁卡因（dicaine）喷洒咽部、扁桃体和舌根可以缓解疼痛。.牙痛 多有牙病史，受累牙及相邻部位有磕痛或(和)压痛。咀嚼和吃冷或热的食物会加重疼痛。多为持续性钝痛、口腔检查和X线片有助于诊断.非典型面痛（atypical facial neuralgia） 病因不明，多为一侧或两侧脸颊或鼻子-脸颊深度持续钝痛。年轻女性常见，常伴有抑郁、焦虑症状，各种镇痛剂效果不佳，但对抑郁、焦虑的治疗有效。