急性根尖周炎是怎么引起的

       急性浆液性根尖周炎可由牙髓炎或咬合创伤引起，可发生在活性或失活性牙齿上。主要症状是咬合疼痛。患者有牙髓病史、创伤史、牙髓治疗史不完善；早期只有轻微疼痛或不适，咬牙感觉舒适；然后钝痛、咬痛、牙齿浮动、伸展、持续、自发、有限、牙齿位置清晰；口腔检查表明牙痛剧烈，甚至松动，根尖相应部位也会引起疼痛，牙髓活力测试无反应，年轻恒牙或乳牙在牙髓坏死前可发现龋齿、填充、其他硬组织疾病、牙冠变色或深牙周袋。

       急性化脓性根尖周炎常由急性浆液性根尖周炎或慢性根尖周炎发展而来。又称急性化脓性根尖脓肿或急性牙槽脓肿，是临床上最严重的牙病之一。在根尖脓肿初期，自发性、持续性、剧烈跳痛和敲击疼痛(+++)，松动III°，轻微的疼痛，根尖的牙龈是红色的。发展到骨膜脓肿阶段，仍有剧烈的跳痛、敲击疼痛、松动等症状，患者面部疼痛，根尖牙龈发红、肿胀、粘膜转弯浅、扁平、疼痛和深波动，相应的脸颊软组织反应性水肿、区域淋巴结肿大、疼痛、下磨牙可伴有开口限制；全身不适、体温升高、白细胞计数增加，严重病例可伴有颌面相应的蜂窝组织炎。粘膜下脓肿阶段疼痛减轻，敲击疼痛减轻，根尖粘膜呈有限的半球形隆起，有明显的波动感，全身症状缓解。急性根尖周炎X如果是慢性根尖周炎，则可以看到根尖牙槽骨损伤的透射图像。

       从根尖牙周膜的浆液性炎症到根尖组织的化脓性炎症。