脊柱骨折应该做哪些检查

       一、脊柱骨折检查方法

       1.检查时，详细询问病史、受伤方式、受伤姿势、受伤后是否有感觉和运动障碍。

       2.注意多重伤害。多重伤害往往与颅脑、胸部和腹部器官的损伤相结合。首先要处理紧急情况，挽救生命。

       3.检查脊柱时，暴露面应足够。你必须用手指从上到下一个接一个地按压棘突。如果发现中线局部肿胀和明显局部压痛，表明后柱受损，胸腰脊柱骨折常发现后突畸形。检查是否有脊髓或马尾神经损伤。如有神经损伤，应立即告知家属或伴侣，并及时记录在病史卡上。

       4.影像学检查有助于明确损伤部位、类型和移位的诊断，X线性摄影是首选的检查方法。老年人感到迟钝，胸部和腰部的脊柱骨折通常被指控为腰痛。简单的腰椎摄影会遗漏下胸椎骨折，因此必须注明摄影部位包括下胸椎(T10—12)在内部，通常需要拍摄两部正面和侧面的电影。必要时，可以添加斜面片。斜面片上可以看到是否有椎弓峡骨折。由于颈椎前半头尾是一种隐藏的损伤，没有明显的骨折，这是普通的X在线摄影检查中容易疏忽，难以诊断。

       二、影像学检查四个特征X线表现

       1.棘突间隙增宽。

       脊椎间半脱位。

       3.脊柱旁肌痉挛使颈椎失去正常的前凸弧，上述表现在屈曲位摄影中更为明显。

       下一节椎体前上方有轻微突起，表示有轻微脊柱压缩性骨折。X线路检查有其局限性，不能显示椎管内的压力任何有中柱损伤或神经症状的人都必须这样做CT检查。CT检查可显示椎体骨折，也可显示椎管内是否有骨片突出，并可计算椎管前后径及横径损失，CT必要时不能显示脊髓损伤。MRI检查，在MRI可以看到椎体骨折出血引起的信号变化和前面的血肿，以及脊髓损伤引起的异常高信号。