间质性肾炎是怎么引起的

       一、病因学

       1.梗阻性肾病肾乳头以下尿路梗阻是半数以上间质性肾炎的原因。

       2.止痛剂引起的肾损伤。

       3、慢性（非梗阻性）肾盂肾炎是慢性肾衰竭的罕见原因，无梗阻或其他肾脏疾病的原因。

       4.免疫性间质性肾病及其相关结构的免疫损伤可能是一些慢性肾病的重要驱动因素。

       5.巴尔干肾病是一种慢性间质性疾病，病因不明，病例局限于多瑙河流域。

       6.特发性间质性肾炎约10％间质性肾炎患者找不到病因。

       二、发病机制

       肾小管间质损伤的机制大致可分为微血管损伤、肾小管细胞损伤、炎症细胞相互作用、纤维母细胞表现变化、肾小管细胞一纤维母细胞相互作用、肾小管萎缩、间质纤维化、间质浸润等。慢性肾小管损伤，释放生长因子和细胞因子，导致细胞成分合成和降解紊乱，肾小管萎缩。

       生长因子和细胞因子增殖间质纤维细胞，增加细胞外基质沉积，形成间质纤维化。释放的生长因子和细胞因子具有化学吸引力，使细胞浸润和浸润细胞增殖。肾小管萎缩、间质纤维化、间质浸润和管周毛细血管病变可导致球后毛细血管腔闭塞，导致继发性肾小球毛细血管压力升高和肾功能进行性丧失。