酒精性脂肪肝是怎么引起的

       影响酒精性肝损伤进展或加重的因素很多。目前国内外研究发现的危险因素主要包括:饮酒量、饮酒年限、酒精饮料品种、饮酒方式、性别、种族、肥胖、肝炎病毒感染、遗传因素、营养状况等。根据流行病学调查，酒精引起的肝损伤具有阈值效应，即达到一定的饮酒量或饮酒年限，会大大增加肝损伤的风险。但由于个体差异较大，一些研究表明，饮酒与肝损伤的剂量效应关系不是很明显。酒精饮料种类繁多，不同的酒精饮料对肝脏的损害也不同。饮酒方式也是酒精性肝损伤的危险因素，空腹饮酒更容易造成肝损伤。女性对酒精引导的肝毒性更敏感。与男性相比，剂量小、饮酒期短的酒精性肝病可能更严重。喝同量酒精饮料，男女血液中酒精水平明显不同。

       种族、遗传和个体差异也是酒精性肝病的和个体差异。汉族酒精性肝病易感基因乙醇脱氢酶(ADH)2、ADH三、乙醛脱氢酶(ALDH)2的等位基因频率和基因类型分布与西方国家不同，这可能是中国饮酒者和酒精性肝病发病率低于西方国家的原因之一。并不是所有的饮酒者都会患酒精性肝病，而是少数人，这表明同一地区的个体差异。酒精性肝病死亡率的上升与营养不良程度有关。A缺乏或维生素E水平的下降也可能加重肝损伤。饮食富含多不饱和脂肪酸可以促进酒精性肝病的进展，饱和脂肪酸可以保护酒精性肝病。肥胖或超重会增加酒精性肝病进展的风险。肝炎病毒感染与酒精对肝损伤有协同作用，在肝炎病毒感染或酒精性肝病的基础上饮酒HBV或HCV感染可以加速肝病的发生和发展。