发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
1.运动障碍
胸髓损伤引起的截瘫是最常见的,如颈髓损伤,四肢瘫痪,可伴有呼吸肌麻痹。在脊髓休克的早期阶段,病变水平以下为放松性瘫痪、肌肉张力降低、深反射消失,病理反射无法引起。通常是2~3周后,逐渐过渡到痉挛性瘫痪,肌肉张力逐渐增加,特别是伸展肌肉张力明显增加,深反射然后亢进,病理反射明显,同时有时肌肉力量也可能开始恢复,恢复通常需要几周、几个月,但最终往往有一些体征残留。如果病变严重,范围广或尿路感染并发症,脊髓休克阶段可能延长,有些可能长期表现为放松性瘫痪,或脊髓休克后痉挛性屈曲肢体瘫痪,此时肢体屈曲肌张力增加,略刺激,下肢屈曲痉挛,伴有出汗、垂直毛反应和自动排便症状,称为脊髓整体反射。上述情况通常表明预后较差,部分患者可能终身瘫痪和残疾。
感觉障碍
损伤平面以下肢体和躯干的各种感觉都有障碍,严重者完全消失,是由双脊髓丘脑束和后索损伤引起的。感觉过敏带可以在感觉缺失区域的上缘。
3.植物神经障碍
脊髓休克期,由于骶髓排尿中心及其反射功能受到抑制,排尿功能丧失,尿潴留,膀胱对尿充盈无感觉,迫使尿肌松弛,尿容量可达1万ml以上;当膀胱过度充盈时,尿液不自觉溢出,称为充盈性尿失禁。当脊髓休克期结束时,由于骶髓排尿中心失去了大脑的抑制控制,排尿反射过度,膀胱中的少量尿液会导致强迫尿肌肉收缩和独立排尿,称为反射性失禁。如果病变继续改善,你可以逐渐恢复随机排尿的能力。此外,脊髓休克期仍有便秘结,损伤平面以下身体无汗或少汗,皮肤干燥、苍白、冷、毛肌不能收缩;休克期结束后,皮肤出汗和皮肤温度可以改善,毛反射也可以增强。如果颈髓病变影响睫状内脏髓中枢,则可能会出现Horner征。