甲肝的病因

       甲型肝炎病毒HAV是小核糖核酸病毒科的一员，嗜肝RNA病毒属。HAV经口进入体内后，通过肠道进入血流，引起病毒性血症，约一周后到达肝脏，然后通过胆汁排入肠道并出现粪便。粪便解毒可以维持1-2周。病毒侵犯的主要器官是肝脏，咽部和扁桃体可能是HAV肝外繁殖部位。HAV肝细胞损伤的机制尚不明确，一般认为HAV肝细胞病变不直接引起，肝损伤是HAV免疫病理反应引起的肝细胞感染。

       1、传染源
       甲型肝炎患者和无症状感染者是传染源，甲型肝炎患者只从粪便中排出病原体，血液中HAV主要出现在黄疸发生前14-21天，在此期间，患者的血液具有传染性，有报道称通过输血传播，但黄疸发生后，患者的血液通常没有传染性。病人在发病前2周和发病后1周从粪便中排出HAV数量最多，此时传染性最强。但在发病30天后，仍有少数患者从粪便中排出HAV。

       2、传播途径
       甲型肝炎以粪口为主要传播途径，粪口的传播方式多种多样。一般来说，日常生活中的接触传播是散发性疾病的主要传播方式。因此，甲型肝炎的发病率高于集体单位，如托儿所、学校和军队。水和食物的传播，特别是水生贝类，如毛蛤，是甲型肝炎爆发的主要传播方式。

       3、易感性和免疫力
       未注射甲肝疫苗的人HAV一般易感，患有甲型肝炎或感染甲型肝炎病毒的人可获得持久的免疫力。