面神经炎

1.一般情况  各个年龄段都可以发病，但在年轻人中很常见，尤其是糖尿病、高血压、多发性硬化、妊娠和围生期的患者。病前常有感冒、感冒、疲劳史。面部肌肉无力前几小时到1～2天后，可能会出现侧耳或乳突区或下颌角疼痛，然后一侧神经麻痹，并在几小时到5天内达到峰值。据报道，灭活流感疫苗鼻腔接种后30天～这种疾病的发病率在60天内增加，可能是由于免疫反应，或单纯疱疹或带状疱疹病毒激活潜伏在面神经节。
2. 面神经管综合征 贝尔麻痹的主要症状体征是面部表情肌无力，严重程度不同。除面肌完全瘫痪外，面神经管综合征的全部或部分症状和体征也可以表现或检查，如下。
(1)面部表情肌麻痹:表现为病侧额纹变浅或消失，无皱纹、皱眉；眼轮匝肌麻痹，眼裂变大，闭合不完全或无法，使其闭眼时眼裂无法闭合，眼球向上向外旋转，露出白色巩膜，称为贝尔（Bell）现象；由于口轮匝肌和面颊肌麻痹，病侧鼻唇沟变浅，口角下垂，口角倾斜到健康侧，脸颊漏气，漱口漏水，吹口哨，咀嚼食物经常留在脸颊之间。
(2)岩浅大神经受累:病侧泪腺分泌减少，角膜干燥。是膝状神经节以上受累引起的。
(3)鼓索神经受累:病侧舌前2/3味觉丧失，唾液分泌减少。是茎乳孔以上受累引起的。
(4)箍骨肌神经受累:病侧听觉过敏或(和)耳鸣、听反射异常。是由于箍骨肌分支以上的受累。
3.伴发症状  三叉神经分布区(一个或多个)在少数病例侧有感觉过敏（hyperaesthesia），机制尚不清楚。