混合血管瘤的西医治疗方法

       婴儿出生后，混合性血管瘤生长迅速，生长扩张，侵入周围皮肤和深层组织，严重导致血管瘤小板减少综合征，危及生命。因此，如下：

       一、传统的治疗方法

       1、手术治疗：通过手术切除损伤组织，以达到治疗的目的。对独立和较小的病变有很好的效果。一般来说，损伤区血管丰富，血量大，术中出血量大，常引起严重的失血性休克。术中需要大量输入全血，难度大，危险性高。同时，由于出血后血液往往无法完全切除，因此被迫终止手术，术后复发率很高。手术切除部分肿瘤后遗瘤局部畸形、缺失和功能障碍。手术费用昂贵，患者负担不起。面部皮肤毛细血管瘤可结合整形手术和皮肤移植修复损伤区域。因此，手术治疗应严格掌握适应症，权衡手术价值，然后确定是否选择手术治疗。

       2、冷冻治疗：该方法用于血管瘤治疗，起源于20世纪60年代(可酌情使用小范围表面病变)，操作人员使用液氮挥发引起的强低温（-96℃），通常低于-20℃，冷凝病变区皮肤、血管瘤和血管瘤周围的组织，在细胞内形成冰晶，导致细胞破裂、解体和死亡，然后通过身体修复过程消失血管瘤。然而，这种方法会留下局部疤痕，在眼睛、角落、鼻尖和耳朵治疗后往往会留下严重的缺损畸形和功能障碍。由于冷冻操作难以控制强度和深度，组织对低温的抵抗力不同，治疗不彻底。复发率高，直接影响疗效评价。此外，局部疤痕缺损畸形功能障碍并不是手术人员预期的结果，但如果没有这种情况，治疗往往无效。

       三、放射与同位素治疗：其治疗原理是利用放射元素产生的r射线轰击病损区组织细胞核，使其发生DNA链、RNA链断裂，终止核蛋白的合成造成细胞死亡和解体，再通过组织修复过程达到治疗目的。临床上常用的有：浅层X光照、钴60局部照射、锶40胶片外贴、磷32胶体局部注射等。放射性损伤后，治疗部位留下萎缩性疤痕，表皮脱屑。对于放射性照射引起的萎缩组织和萎缩性疤痕，专家建议手术切除，否则癌症的可能性不能排除。专家认为，在血管瘤治疗过程中应尽量避免放射治疗。

       4、硬化剂注射治疗：该方法起源于20世纪50年代，是由注射治疗引起的。其原理是将硬化注入血管瘤组织（不能注入血管），引起无菌性炎症，肿胀消失后局部纤维化反应，使血管瘤和血管腔缩小或闭塞。常用药物包括：①鱼肝油酸钠；②注射枯痔灵；③明矾注射液；④明矾黄莲注射液；⑤碳酸氢钠注射液；⑥平阳霉素，搏来霉素；⑦沸水注射疗法；⑧尿素注射液。

       5、激光治疗：采用专业的激光治疗设备凝固血管瘤组织，达到治疗血管瘤的目的。但激光治疗的深度一般控制在表面皮肤0.2～0.4mm以内，超过0.4mm即产生明显的疤痕，对浅表性毛细血管瘤有一定的作用，容易引起深层血管瘤出血和疤痕畸形。

       6、介入治疗：是指在“X”将动静脉导管引入血管瘤，然后将栓塞剂注入肿瘤，产生无菌性炎症，以实现肿瘤血管阻塞。常用于肝血管瘤等内脏血管瘤。由于注射剂量、剂型和血管瘤特征的限制，躯干和肢体深血管瘤往往难以达到预期效果。严格控制适应症，避免栓塞剂流入其他器官和组织。

       二、现代微创疗法
       主要是指20世纪90年代逐渐发展成熟的超声微介导技术、高频电极、光动力技术等。其主要特点是创伤小、无疼痛、无疤痕、操作简单、治疗时间快等。