由于累及深度不同，原发性皮肤损伤可表现为：原发性皮肤损伤逐渐水肿，溃疡迅速形成，边界清晰，边缘浅蓝色，经常增厚，有时不均匀，潜在损伤，中央溃疡基础红色，深度不同，如火山口，表面有臭黄绿色脓液，溃疡早期周围有红晕。由于皮肤和皮下组织的毛细血管-静脉血栓形成，皮肤损伤不断扩大到周围。溃疡大小不同，小如大豆，大直径可达10cm或者更大。数量多，最多可达100多个。皮肤损伤有很多疼痛，也有很长一段时间没有疼痛。有些病例可以自愈，愈合后留下萎缩性筛状疤痕。通常不伴有淋巴结或淋巴管病变。
皮肤损伤可以积累全身，主要是小腿、大腿、臀部和面部。脓疱和侵蚀性水泡可出现在嘴唇和口腔粘膜上，甚至在眼睑和结膜上。20％病例有同形反应。
