黄热病有哪些症状

       一、临床表现

       潜伏期3～6天内，大多数受染者症状较轻，但只表现为发热、头痛、轻度蛋白尿等，持续数天后恢复，重症患者仅发生在15天左右％；病例，病程可分为4期。

       1、感染期：高烧伴有寒战、严重头痛和全身疼痛、明显疲劳、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等，患者易怒、结膜充血、面部、颈部红、心率和发烧平行，相对缓慢，本期持续约3天，病毒在血液中达到高滴，成为蚊子感染的来源，期末可有轻度黄疸、蛋白尿。

       2.缓解期:发烧部分或完全消退，症状缓解，持续数小时至24h。

       3.中毒期:发烧和症状复发更严重。在此期间，毒血症消退，出现肝、肾、心血管功能损伤和出血症状。血清胆红素显著增加，凝血酶原时间延长，蛋白尿少尿与氮血症程度成正比。本期突出症状为牙龈出血、鼻出血、皮肤粘膜瘀斑、胃肠道、尿道、子宫出血等严重出血。心脏经常扩张，心跳缓慢，心音变弱，血压降低。～4天或2周，通常是第7天～10天死亡。

       4.恢复期:体温下降到正常，症状和蛋白尿逐渐消失，但疲劳可持续1～2周或更长时间，此期间仍需密切观察心脏状况，个别病例可因心律失常或心功能衰竭而死亡，存活病例一般无后遗症。

       二、诊断

       根据病情的严重程度，黄热病可分为极轻、轻、重、恶。

       1.极轻和轻:仅靠临床诊断是困难的，因为它的发肌痛只持续1次～自愈2天，难以识别流感、登革热等，只能依靠病原学或血清学试验证实，这两种病例数量多，容易忽视，是流行病学的重要传染源，轻度和隐性感染往往依赖于血清免疫学试验，包括单克隆抗体，ELISA可以从技术开始得出结论，也可以使用PCR检测血标本病毒RNA，如有必要，乳鼠脑接种血液，以分离病毒。如果患者以前没有患过同一病毒感染，可以诊断血凝抑制试验、中和试验、补结试验等阳性结果。如果第二次血清中仍然没有特异性抗体，除了黄热的可能性。

       2.重型和恶性型:黄热病临床上可分为三个阶段，整个病程约10天。严重病例的诊断一般并不困难。流行病学数据和一些特殊的临床症状，如面部明显充血、明显相对缓脉、大量黑色呕吐物、大量蛋白尿、黄疸等，具有重要的参考价值。