脊髓亚急性联合变性

1.脊髓压迫症  脊髓压迫症，如颈椎病伴椎管狭窄症尤为常见，应根据肢体传导束感觉障碍、椎管脑脊液动力学阻塞、蛋白质含量增加和脊髓MRI可见占位间盘突出。.多发性硬化  特别是慢性进展性多发性硬化，可表现为深感障碍和进行性痉挛性截瘫，可借助血清维生素B₁₂浓度正常，病程波动，脑脊液寡克隆IgG阳性和其他特征是可以识别的。如果真的很难识别，可以进行实验性免疫抑制剂治疗，大多数多发性硬化患者可以有一定程度的良好反应，复合性变性患者的症状可能会加重。.梅毒性脑膜脊髓炎  这是晚期神经梅毒的一种表现，表现为脊髓后索和后根损伤，无锥体束征。患者主诉电样神经根疼痛，下肢肌腱反射消失，可能伴有局部关节肿胀，梅毒感染史和血学阳性检查。.周围神经病  维生素缺乏可以同时合并周围神经病，因此同时缺乏多种维生素B₁₂缺乏者可以在亚急性联合变性的同时合并典型的周围神经系统疾病，这是维生素缺乏，两者同时共存。一些运动神经系统疾病表现出典型的深度感觉障碍，但伴有周围感觉减退、肌腱反射消失或减退，但血清维生素B₁₂可识别水平正常、无巨红细胞贫血和营养障碍。