化脓性骨髓炎的并发症包括全身并发症和局部并发症。

       一、全身并发症

       1、贫血低蛋白血症慢性化脓性骨髓炎的病程延长,长期反复急性发作,窦道内低热和脓性分泌物的排出会对全身造成慢性消耗性损害。贫血和低蛋白血症是慢性化脓性骨髓炎的常见并发症。这些并发症的存在进一步降低了全身和局部的抗病性。慢性化脓性骨髓炎的治疗增加了不利因素,从而形成恶性循环。因此,纠正贫血和低蛋白是非常重要的。

       2.全身淀粉样变淀粉样变是一种病理组织变性,分为全身性和局限性。全身淀粉样变并发于慢性化脓性骨髓炎等长期反复化脓性炎症。病理学表现为全身器官的细胞间隙和血管基底膜上淀粉样物质的沉积。沉积物实际上是一种蛋白质物质,但它具有碘变蓝的性质。病变器官经常发生严重的功能损伤。幸运的是,这种疾病在中国很少见。

       二、局部并发症

       1.病理骨折当骨损伤严重且广泛,而骨包壳尚未形成或骨包壳不牢固时,即使在外力作用下,也会引起骨折——也就是说,病理骨折。因此,在此期间,患肢应采用石膏固定或牵引治疗,以防止病理骨折的发生。骨包壳完全形成并牢固后,可拆除固定。

       2.骨不连病理骨折发生后,如果不及时正确治疗,可能会发生骨不连。此外,在骨包壳完全形成之前,手术治疗也会导致骨缺损或骨不连。由于局部血液循环不良,病骨的损伤仍在继续。这种骨折很难愈合。随着时间的推移,假关节将形成,使整个治疗更加复杂和困难。假关节有两种,一种是接触型,另一种是大骨缺损型,后者更难治疗。

       3、化脓性关节炎干骨骺化脓性骨髓炎,脓肿可通过两种方式进入关节腔并合并化脓性关节炎。一是通过骨骺板血管交通支,脓肿穿透关节软骨直接进入关节,形成化脓性关节炎。这种情况在婴儿和成人中更为常见。另一种情况是,当干骨骺端位于关节囊中(如股骨颈位于髋关节囊中)时,脓肿可穿透干骨骨皮质并进入关节。关节脓液破坏关节软骨,侵犯软骨下骨质,严重影响关节功能,甚至完全直立。

       4、脊髓或马尾神经压化脓性脊柱炎,特别是在椎弓、椎板损伤后,脓肿、坏死组织和新纤维组织可压迫脊髓或马尾神经引起截瘫或神经根压力。这种情况在颈椎和胸椎中更为常见。感染也会影响蜘蛛网膜引起的蜘蛛网膜炎。

       5.脓性骨髓炎恶性变化多见于病程老年人。常见于病程超过10年的中老年男性患者。


化脓性骨髓炎会引起哪些疾病?
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