发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
黑热病的潜伏期—一般3~6个月,最短10天左右,最长9年。具体临床表现如下。
一、典型的临床表现
1、发病 多慢,发烧不规则,双峰热,中毒症状轻微。一开始可能会出现食欲不振、腹痛、腹泻等胃肠道症状。可能有类似感冒的症状。病程长,可达数月,全身中毒症状不明显,部分患者发烧数月仍可工作。
2.脾、肝、淋巴结肿大 脾脏明显肿大,发病后半个月可触摸,质地柔软,逐渐增大,半年后可到达脐部甚至盆腔,质地坚硬。肝脏轻至中度肿大,质地柔软,偶有黄疸、腹水。淋巴结轻至中度肿大。
3、贫血和营养不良 可出现在病程后期,有精神萎靡、头发稀疏、心悸、气短、面色苍白、水肿、皮肤粗糙等,皮肤颜色可加深,故称黑热病(kala-azar也就是说,印度语意味着发烧和皮肤黑。鼻出血、牙龈出血和皮肤出血点可能是由血小板减少引起的。
在病程中,症状的缓解和加重可以交替出现。一般来说,疾病后1个月进入缓解期,体温下降、症状减轻、脾缩小、血象改善,持续数周,然后可复发,病程延长数月。
二、特殊临床类型
1.皮肤黑热病 大多数患者有黑热病史,可发生在黑热病程中,少数为无黑热病史的原发患者。皮肤损伤主要是结节、丘疹和红斑,偶尔出现褪色斑,表面光滑,不破裂,很少自愈,结节可连接成肿瘤麻风。它发生在身体的任何部位,但在脸颊上都很常见。患者一般情况良好,大多数患者可以照常工作和工作,病程可达10年。
2.淋巴结黑热病 很少见,主要发生在婴儿身上。没有黑热病史,可与黑热病同时发生。表现为浅淋巴结肿大,尤其是腹股沟,花生大小,也可融合成大块,浅可移动,局部无红肿热痛。全身状况良好,肝脾不肿大或轻微肿大。