肝癌应做哪些检查

       肝癌患者所需的检查如下：

       一、肝癌血清标志物检测

       1.血清甲胎蛋白（AFP）测定；本病的诊断有相对特异性。放射免疫法测定持续血清AFP≥400μg/L，肝癌的诊断可以通过排除妊娠和活动性肝病来考虑。临床上约30种％.肝癌患者AFP阴性。如同时检测AFP异质体能显著提高阳性率。

       2.血液酶学等肿瘤标志物检查:肝癌患者血清γ-谷氨酰转肽酶及其同功酶、异常凝血酶原、碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶同功酶可高于正常。但缺乏特异性。

       二、影像学检查

       1.超声检查:肿瘤的大小、形状、位置、肝静脉或门静脉是否有癌栓，诊断符合率可达90％；是一种具有良好诊断价值的无创检查方法。

       2、CT检查:分辨率高，肝癌诊断符合率可达90％；以上可检测直径1.0cm左右小癌灶。

       3、磁共振成像（MRI）：诊断价值与CT同样，良恶性肝内占位病变的鉴别优于血管瘤CT。

       4.选择性腹腔动脉或肝动脉造影:对于血管丰富的癌症，其分辨率约为1cm，对<2.0cm小肝癌阳性率可达90％％..因为是创伤性检查，必要时考虑使用。<2.0cm的小肝癌其阳性率可达90％。由于属创伤性检查，必要时才考虑采用。

       5.肝穿刺针吸细胞学检查:B型超声导引下行细针穿刺，有助于提高阳性率。适用于经过各种检查仍不能确诊，但又高度怀疑者。