高血压眼病主要表现为视网膜动脉收缩，甚至视网膜和乳头病变。具体如下。
一、眼底检查
1.视网膜动脉痉挛期：高血压初期，视网膜动脉普遍性或局限性狭窄弯曲，动静脉比例异常2∶3变为1∶2或1∶3，动脉变直，分支角度变锐，动静脉交叉后的小静脉曲张，特别是黄斑周围的小血管，可呈典型的螺旋弯曲。
2.视网膜动脉硬化期：主要表现为动脉变细、反射增强和交叉压近征。正常动脉反射的宽度约为动脉管经络的1/4~1/3。动脉硬化时，由于血管壁增厚和玻璃变性，参与管壁反射，反射增强加宽，外观呈铜丝状。当进一步硬化时，由于管壁密度的增加，几乎没有血柱反射，形成银丝状。在动静脉交叉处，银丝形成，因为硬化看不到血柱反射。在动静脉交叉处，由于硬化动脉对静脉的压迫和推动，可以看到不同重量的压迫征。表现为交叉静脉隐藏，或两端静脉消失，或交叉静脉偏差，或静脉压陷，或静脉拱形。
3.视网膜病变期
(1)出血:浅层出血者呈线状、火焰状或片状，深层出血多为圆点或圆块状。
(2)渗出物。
(3)软渗出物:棉絮渗出物位于视网膜表面。
(4)硬渗出物:位于视网膜深处，呈黄白色小点状，边缘清晰。
(5)黄斑图谱:由大多数简单或融合的亮黄白点组成。
(6)视网膜神经病变期:本期视网膜病变加上视乳头水肿，静脉怒张，动脉明显变细。
二、眼底血管荧光造影:在高血压视网膜病变的早期，可以看到视网膜动脉和毛细血管狭窄。严重时，毛细血管缺血区周围出现棉絮白斑，毛细血管和微血管瘤、毛细血管渗漏和硬渗出、乳头水肿和乳头周围毛细血管扩张、荧光渗漏，也可能出现微血管瘤。脉络膜血管显影不规则，血管充盈延迟，玻璃疣大小不同。治疗这些高血压引起眼病的最好方法是控制血压。
