高渗性非酮症高血糖昏迷患者应立即在急诊室治疗。ICU病房治疗。

       一、积极补液:

       休克者应先给予生理盐水和胶体(血浆等)溶液,尽快纠正休克;无休克或休克已纠正,血浆渗透压>350moSm/L,可在密切监控下输注0.45%氯化钠低渗溶液;血浆渗透压降至330moSm/L再改为等渗液。

       二、胰岛素的应用:

       2-6U/h静脉滴注逐渐降低血糖,防止脑水肿过快下降。血糖降至16.7mmol/L时,改输5%葡萄糖液与胰岛素的比例为胰岛素:葡萄糖=1u:3-4g.。

       保持电解质平衡:

       血钾<5mmol即开始补钾,使血钾维持于4-5mmol/L。

       四、去除诱因治疗:

       注意监测生命体症,血、尿糖,电解质,BUN等。

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