由于过强反射性鼻炎的症状与其他高反应性鼻炎非常相似,因此很难确切诊断。在以下情况下,可考虑本病:

       症状发作迅速,以打喷嚏为主,可有轻度鼻塞。

       2.鼻塞间歇,持续时间短。

       鼻溢很少。

       变应原皮肤试验和鼻分泌物细胞学检查均为阴性。

       抗组胺药、抗胆碱药疗效不明显。

       6.整个病程常呈阶段性,间歇期长于发病期。

       最近有鼻灌液或血清SP高反应性鼻病患者高于正常人。

       感觉神经一级传入神经元C当逆行刺激感觉神经时,类无髓鞘纤维,C释放类纤维末梢SP,SP实验发现,由11种氨基酸组成的神经肽,能扩张局部血管,增加血管通透性,组织水肿,SP肥大细胞也可以释放组胺。动物实验还发现,如果动物抗胆碱药(阿托品)提前给予,逆行刺激实验动物三叉神经鼻内感觉支可导致鼻粘膜充血、血管渗透性增加和粘膜水肿。β-受体阻滞剂、组胺拮抗剂和抗变态反应药也不能阻止上述神经源性炎症反应SP局部反应相同,但当应用大剂量时capsaicin(辣椒素)提前处理动物,然后刺激感觉神经,没有上述反应,capsaicin可选择性破坏C类无髓鞘纤维。

       由此可见,逆行刺激感觉神经引起的鼻粘膜神经炎症是局部轴突反射,SP这种神经活动的递质、物理、化学和炎症都会引起轴突反射。正常情况下,鼻粘膜上皮完整,可避免局部刺激。鼻粘膜中的神经肽分解酶—中性内肽酶,可不断分解多余的SP,局部轴突反射阈值通过这两种机制保持在正常水平,但当粘膜上皮受损或受损时NEPase当活性受到外源性或内源性刺激时,局部轴突反射阈值会降低,导致鼻粘膜反应过强。

       与其他高反应性鼻病非常相似,但症状发作迅速,持续时间短,主要打喷嚏,轻度间歇性鼻塞,鼻溢出不明显,症状发作后一切正常,感冒后患者,症状消失一段时间,鼻镜检查,鼻分泌涂片检查往往无特征发现。


过强反射性鼻炎的临床表现
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