一、有结核病史。
二、临床表现
骨关节结核病发病缓慢，全身症状隐蔽。患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲不振和消瘦。除上述症状外，只有少数患者急性发作，高烧约39度，局部症状如下。
1、畸形：如脊柱结核多为成角后凸畸形。
二、四肢肿胀：局部关节结核肿胀容易发现，皮肤颜色通常正常，局部感觉有点热。关节肿胀逐渐增大，肢体肌肉萎缩，疾病关节呈梭形。
3、功能障碍：通常，患者的关节功能障碍比患者的疼痛早。为了减轻患者的疼痛，每个关节往往被迫处于肩关节下垂、肘关节半屈曲、髋关节屈曲、踝关节足下垂等特殊位置。颈椎结核通常用双手支撑下颌骨、胸椎或腰椎结核患者的肌肉保护性痉挛，导致弯曲困难，并小心蹲着捡东西。
4.局部疼痛:早期局部疼痛不明显，刺激或压迫相邻神经根，如胸椎结核肋间神经痛；腰椎结核刺激或压迫腰椎丛神经引起腰腿痛；单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重，往往引起患者注意。为了减轻疼痛，患处肌肉一直处于痉挛状态，以起到保护作用。当患者体位发生变化时，尤其是夜间睡眠时，疼痛更明显，儿童经常夜间哭泣。
三、X线表现
骨损伤
骨小梁模糊，感觉像磨砂玻璃，表现出骨质缺损。骨损伤易发生在骨骺和干骺，可在骨中心或边缘形成缺损。骨骺和干骺经常同时损伤，形成不受骨骺板限制的统一损伤区。
关节骨损伤，从两侧边缘开始，中央关节板表面较轻，是结核病的特点。但膝关节和肩关节的中心部分也可能被破坏，因为紧密连接的软骨较少。关节骨损伤上下相应的关节板表面累。但这种接触骨损伤并不一定是结核病所独有的。
肩关节结核的肱骨头呈圆形穿凿状变化。胫骨上端关节板两侧膝关节结核呈小穿凿状变化，耻骨结核呈囊状或耻骨联合或耻骨板不规则损伤。
常见于骨端或干骺端，中央破坏可形成囊状，也可见于短骨和块状骨，甚至在骶骨上显示囊状破坏区。
死骨的形成通常是小砾石死骨，经常在松骨破坏区发现，如骨骺、干骨骺。髌骨结核也经常出现死骨，血液供应丰富的地方不容易看到死骨，如骨干结核、髂骨结核。有时在相应的关节表面有死骨，通常被称为接触性死骨。它经常发生在膝关节内。
骨变
管状长骨的破坏可表现为不同程度的膨胀变形，脊椎的椎体结核、椎体坍塌可呈楔状变形，椎体上下之间相互嵌入出现驼背或龟背畸形等。
三、关节变化
关节软骨损伤会使关节间隙狭窄，软骨损伤后不会再生，狭窄后会长期存在。脊椎间盘损伤不能再生。如果损伤明显，椎间隙将永久消失。
