药物治疗:口服汞化合物引起的急性中毒应立即洗胃。也可口服生蛋清、牛奶或活性炭;用于导泻50%硫酸镁。洗胃时要警惕腐蚀消化道穿孔的可能性。常用的汞解毒剂如下:

   

       二硫丙磺钠

   

       其硫基可与汞离子结合成硫-汞复合物随尿液排出,使组织中被汞离子抑制的酶复能。急性中毒的第一剂量是5%溶液2~3ml,肌肉注射;以后每4~6小时一次,每次1~2.5ml。1~2天后,每天一次,每次2.5ml。一般治疗一周左右。必要时,汞可在一个月后驱除。常见的副作用有头晕头痛、恶心、食欲不振、无力等。偶尔会出现腹痛或低钾血症,少数患者会出现皮疹,有些患者会出现全身过敏反应或剥离性皮炎。

   

       二、二硫丙醇

   

       其药理作用与二硫丙磺钠相似。第一剂量是2.5~3.0mg/kg体重,每4~6小时,深部肌肉注射一次,共1~2天。第3天按病情改为每

   

       6~12小时一次;每天1~2次。共用药10~14天。常见的副作用包括头痛、恶心、喉咙灼热、眼泪、鼻塞、出汗、腹痛、肌肉痉挛、心动过速、血压升高、皮疹和肾功能损伤。儿童容易发生过敏反应和发烧。

   

       3.乙酰消旋青霉胺(N-Acetyl-D、L-penicil-lamine)

   

       肾脏的毒性小于青霉胺,每日剂量1g,口服4次。副作用包括疲劳、头晕、恶心、腹泻和尿道排尿灼痛。少数过敏反应,如发热、皮疹、淋巴结肿大和粒细胞减少。青霉胺的使用"铅中毒"。

   

       在急性中毒治疗过程中,应注意水、电解质和酸碱的平衡,并纠正休克。如有肾功能损伤和急性肾功能衰竭,应避免使用汞驱动剂,并尽快进行血液透析或血液灌洗。此时,汞驱动剂可以同时使用,以降低汞对人体的毒性。

   

       慢性汞中毒的汞治疗5%二巯丙磺钠2.5~5.0ml,肌肉注射,每天一次,连续3天,停药4天,一个疗程。一般用药2~3疗程。此外,二硫丁二钠和青霉胺也是常用的汞驱动剂。-8-6-乙酰双氢硫辛酸甲酯硫化物每天口服400mg,尿汞排泄量可增加2~6倍。-二硫基琥珀酸0.5g,每天3次,连续5天,可使尿汞排泄比治疗前增加8倍。

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