发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、致敏原
吸入物:1、吸入物:1995年以前报道的过敏性阴道炎都是由花粉引起的。1998年,Moraes一例儿童患者因房尘螨诱发鼻阴道症状。1999年,Chiu报告称,一名成年妇女因吸入乳胶而患有过敏性阴道炎。报告的患者阴道涂层嗜酸性粒细胞增多,花粉、房尘螨或乳胶直接皮肤试验阳性或放射性变应原吸附试验阳性,并伴有其他异常反应和家庭过敏反应史。除了直接吸入接触外,这些致敏原也可以在接触后被系统吸收。
2.食物和药物:阴道内食物和药物的积累导致敏感患者的过敏反应。这可能发生在摄入或接触性伴侣后,性伴侣的精液可能含有可能导致过敏的食物或药物成分。1978年,Haddad报告1例核桃过敏妇女在与丈夫发生性行为后发生过敏性阴道炎,然后检查丈夫的精液,以确认精液中有核桃蛋白。类似的反应也可以包括双氯青霉素、硫酸长春碱、美洛西林、阿莫西林等。药物或食物引起的阴道外阴反应除外Ⅰ除异常反应外,还可能参与其他机制。
三、精液:荷兰妇科医生1958年对精液过敏的诊断很少,精液过敏反应的发生率也不清楚Specken65岁女性性交后首次报道全身性风疹伴哮喘,3h消失后,对人体精浆皮肤单刺试验呈阳性。根据性交后的症状,Bernstein根据其症状特点,将对精浆过敏的患者分为两组:局部反应组和系统反应组,通过问卷调查发现12%妇女符合人类精浆过敏的标准。
在大多数患者中,只有阴道外阴的症状,表现为慢性通过,无明显原因,局部轻微反应可出现在系统症状之前,两者之间的间隔可以从几个月到几年不同。系统症状可表现为不同,轻度全身瘙痒,重度低血压休克。大多数对精浆过敏的患者都很老20~302/3的患者是遗传性过敏,大多数患者对食物过敏。许多患者对不同的男性伴侣有过敏反应。
人类精浆的系统过敏反应是由IgE抗体通常介导Ⅰ型变态反应,Ⅲ和Ⅳ类型也有报道。临床表现为性交后关节炎、皮疹、出血性直肠炎、大泡沫混合性皮疹、接触性皮炎、无保护性交后反复哮喘。分子重量为12~75kD,认为它来自前列腺。虽然皮肤实验已成为全身反应患者的特异性实验,但局部阴道患者不能成为可靠的指标。精浆过敏的最终诊断标准是使用避孕套可以完全预防。消除由精浆转移食物过敏原或药物代谢引起的过敏是非常重要的。
造成妇女对精浆过敏性增加的男性因素包括输精管切除术、慢性疾病和感染。增加过敏性的女性因素是妊娠、感染、妇科手术和IUD。感染的妇女和性伴侣水平较高HLA,它也被认为是产生过敏的因素之一。
乳胶:4、乳胶:从轻微过敏反应症状到严重过敏,对天然橡胶过敏的报道较为普遍。接触乳胶后主要发生Ⅰ或Ⅳ异常反应,接触方式包括避孕套、避孕膜、手套、诊断和手术。使用避孕套进行避孕预防STD乳胶过敏的发生率也在增加。吸入乳胶也会引起阴道瘙痒。
5.乳胶精液:有些女性对精液和乳胶过敏,没有乳胶避孕套很难处理。
6.白念珠菌:健康妇女复发性阴道念珠菌病的发病率为15%,越来越多的证据表明,白色念珠菌是一种有效的致敏原,其蛋白质和碳水化合物片段含有致敏原。白色念珠菌IgE抗体可引起直接的阳性皮肤实验、激发实验和临床过敏性症状的发生,这些都已在肺部、鼻部和皮肤部位得到证实。
7、寄生物:寄生虫会产生哮喘、风疹等几种过敏反应,因为蠕形住肠线虫(寸白虫)感染是常见的寄生虫病,尤其是儿童
8、杀精剂:壬苯醇醚型是杀精剂的主要成分IgE从患有慢性阴道炎的女性阴道冲洗液中发现,任苯醇醚对淋巴细胞和巨噬细胞有毒,显著抑制其活性。
二、易引起过敏性阴道炎的行为和习惯
1.性交:复发性阴道炎与性活动密切相关。原因是性交会导致阴道粘膜轻微划伤;精液中有高水平PGIE2细胞外的细胞器具有抑制免疫活性;精液引起的IgE性交改变阴道的疾病pH;性交受挫或不愉快。
2张的个人卫生习惯:阴道清洗过多或外阴清洗过多导致使用品使用过多,是复发性念珠菌病的明显危险因素。
3.穿衣类型:穿紧身尼龙或合成弹性纤维内衣会导致白色念珠菌的复发。这种紧身内衣在生殖道中产生温暖潮湿的环境,适合白色念珠菌的生长。
4.心理因素:患有复发性阴道炎的妇女很可能患有抑郁症、对生活的不满、缺乏自尊和巨大的生活压力。性不满意和无性快感也很常见。毫无疑问,压力往往与瘙痒有关。很难确定这些症状是否是由慢性阴道瘙痒、性交困难和阴道排液引起的。