一、治疗

肱骨大结节骨折的治疗方法    

       1.无移位肱骨大结节骨折:无需特殊处理,可用三角巾悬挂伤肢2周,尽快加强伤肢功能锻炼。如果肩关节前脱位,肩关节整合后,大结节骨折也复位,可根据肩关节前脱位治疗。

   

       2.移位肱骨大结节骨折:如合并肱骨手术颈骨折,可按肱骨手术颈骨折复位固定。如果肱骨大结节骨折块向上移位到肱骨头以上,影响肩关节外展功能的,必须进行骨折复位固定治疗:

   

       (1)伤员坐位:局部血肿麻醉下,伤肢上臂外展90°、外旋60°、前屈40°位;

   

       (2)将伤肢放在外展架上,手术者用拇指将冈上肌推向肱骨大结节,迫使骨折块复位;

   

       (3)复位良好者用石膏条固定展架和伤肢4周。

   

       如果移位肱骨大结节骨折技术复位失败,或大结节骨折被拉到肱骨头上方,应切开复位内固定治疗。一般来说,肩前内切口暴露肱骨小结节和结节间沟,上臂外旋,大结节用毛巾夹向下拉,复位,用螺钉固定,逐层缝合伤口,术后用外展架固定,加强肢体损伤功能锻炼。

肱骨大结节骨折的治疗方法    

       二、预后

   

       一般预后良好。

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