过敏性哮喘的病因

       引起过敏性哮喘的原因有很多，食物、感染甚至运动都会引起过敏性哮喘，具体原因如下。

       1、吸入物

       吸入物分为特异性和非特异性。前者如尘螨、花粉、真菌、动物头皮屑等。；硫酸、二氧化硫、氯氨等非特异性吸入物。甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物头皮屑或排泄物等职业哮喘的特异性吸入物。此外，甲醛、甲酸等非特异性吸入物。

       2、感染

       哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，有细菌、病毒、支原体等特异性IgE，吸入相应的抗原则会刺激哮喘。病毒感染后，可直接损伤呼吸道上皮，增加呼吸道反应。一些学者认为病毒感染引起的干扰素IL-1增加嗜碱性粒细胞释放的组胺。在乳汁早期，呼吸道病毒（特别是呼吸道合胞病毒）感染后，也有许多哮喘症状。农村仍然可以看到寄生虫引起的哮喘，如蛔虫和钩虫。

       3、食物

       哮喘发作是由饮食引起的，在哮喘患者中很常见，尤其是婴儿容易对食物过敏，但随着年龄的增长而逐渐减少。过敏最常见的食物是鱼、虾、蟹、鸡蛋、牛奶等。

       四、气候变化

       当温度、温度、压力和(或)空气中离子发生变化时，会诱发哮喘，因此在寒冷季节或秋冬气候变化时更常见。

       5.精神因素

       患者情绪激动、紧张、怨恨等，都会导致哮喘发作，一般认为是由大脑皮层和迷走神经反射或过度通风引起的。

       6、运动

       约有70％～80％哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动性哮喘或运动性哮喘。典型的病例是运动6～10停止运动后分钟1～10支气管痉挛在几分钟内最为明显，许多患者都在30～60几分钟内自行恢复。运动后约有一小时的不应期，在此期间40％～50％患者再次运动时不会发生支气管痉挛。临床表现为咳嗽、胸闷、气急、哮喘、听诊和哮喘。虽然有些患者在运动后没有典型的哮喘表现，但在运动前后的肺功能测定中可以发现支气管痉挛。这种疾病在青少年中更为常见。如果提前给予色甘酸钠、酮替芬或氨茶碱，它可以减少或预防发作。相关研究认为，由于过度通风，气道粘膜的水和热量损失，呼吸道上皮暂时克分子浓度过高，导致支气管平滑肌收缩。

       7、哮喘与药物

       有些药物会引起哮喘发作，如心得安等。β2-肾上腺素受体引起哮喘。2.3％～20％哮喘患者因服用阿司匹林药物而诱发哮喘，称为阿司匹林哮喘。患者也被称为阿司匹林三联症，因为他们伴有鼻息肉和对阿司匹林的低耐受性。其临床特点是：服用阿司匹林可诱发剧烈哮喘，症状主要发生在服药后2小时内，偶尔到2～4小时。患者可能对其他解热镇痛药和非甾体抗炎药有交叉反应；儿童哮喘多发生在2岁之前，但多为中年患者30～40大多数年龄段的人；女男性多，男女比例约为2∶3；发作无明显季节性，病情严重顽固，多依赖激素；一半以上有鼻息肉，常伴有常年性过敏性鼻炎和（或）鼻窦炎，鼻息肉切除术后哮喘症状有时加重或促进；常见吸入物变应原皮试验多为阴性反应；血清总量IgE多正常；家庭中过敏性疾病患者较少。有人认为，由于传染性介质（病毒）的影响，患者的支气管环氧酶的发病机制尚未完全阐明，环氧酶易受阿司匹林药物的抑制，即对阿司匹林不耐受。因此，当患者使用阿司匹林药物时，会影响花生四烯酸的代谢，抑制前列腺素的合成PGE2/PGF2α白细胞三烯生成量增加，导致支气管平滑肌强而持久的收缩。

       8、月经、怀孕和哮喘

       许多女性哮喘患者在月经前3～4哮喘加重的现象可能与月经早期孕酮的突然下降有关。如果有些患者必须每月服用，而且月经量很少，他们可以及时注射孕酮，有时可以预防严重的月经早期哮喘。妊娠对哮喘的影响不规律，有哮喘症状改善和恶化，但大多数情况没有明显变化。妊娠对哮喘的作用主要表现在机械影响和与哮喘相关的激素变化。妊娠晚期，随着子宫的增加和膈膜位置的增加，残留量、呼气储备和功能残留量不同程度地下降，通风和氧气消耗量增加。如果哮喘能得到适当的治疗，就不会对妊娠和分娩产生不良后果。