肝肺综合征以原发性肝病和肺病为特征,肝肺综合征以直立位呼吸困难、低氧血症、发绀为特征,辅助检查如下:

肝肺综合症应该做哪些检查    

       1.肺功能测定

   

       肺活量、最大通气量、功能残气量、肺总量、呼吸储备容量可测量R/T、一秒钟呼气量、肺一氧化碳弥散量等。虽然无明显胸腹积液的肝肺综合征患者肺容量和呼气量基本正常,但弥散量仍有明显变化,即使血红蛋白校正后仍有明显异常。

   

       动脉血气分析:肺泡氧分压在肝肺综合征中下降,小于70mmHg;SaO2下降,小于90%。直立和仰卧位PaO2下降,大于10mmHg;A-aPO2梯度上升15~20mmHg。呼吸室内空气和100%氧气时PaO2测定也有重要价值。A-aPO2较PaO2肝肺综合征的主要诊断依据是更敏感。

   

       2.超声心动扫描

   

       胸壁超声心动图和食管超声心动图可识别病变部位。食管超声心动图比胸壁超声心动图更敏感,与气体交换障碍有关。

   

       3.肺血管造影

   

       Ⅰ类型:弥漫性前毛细血管扩张:弥漫性分布的蜘蛛样图像,弥漫性分布的海绵状或污渍样图像,吸收100%氧气可以使PaO2升高。

   

       Ⅱ类型:断断续续的局部动脉畸形或交通支:孤立的蚯蚓或团状图像,吸收100%氧气对PaO2无影响。

   

       4、CT检查

   

       肝肺综合征患者部CT肺远端血管扩张管扩张,末梢分支异常多,可显示肝肺综合征的存在,但无特异性。

肝肺综合症应该做哪些检查    

       5、胸部X线

   

       肝肺综合征无特异性,立位时X线胸片可以看到间质性渗透在两肺基底部,是血管扩张的阴影,平躺时消失,还需要鉴别肺间质纤维化。

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