弓形体病应该做哪些检查

       常规血象检测，白细胞数量略有增加，淋巴细胞或嗜酸性粒细胞比例增加，有时可见异型淋巴细胞。

       一、病原学检查：各种体液厚涂层或淋巴结穿刺等病理组织材料，姬染色可检测弓形体营养或假囊，可在细胞甚至核中检测，检测率不同，患者体液或病理组织均匀浆液，接种小鼠腹腔分离虫，如第一代未检测，应转移，每周至少4~5代未发病，未发现虫体，可终止，组织培养方法也可分离虫体。

       二、免疫学检查：如果方法得当，结果判断准确，可以为诊断提供重要依据。目前，弓形体病的血清免疫诊断根据抗原特性分为两类。

       1.血清中抗虫体表膜的抗体以整个虫体为抗原检测，如DT，DAT，IFAT，弓形体第一次感染后，抗体迅速出现，2~3个月后达到峰值，可保持6个月，滴度缓慢下降，2~3年后继续保持在低滴度稳定期，部分患者可能终身检测到，当抗体再次升高时。

       2.虫体裂解后的提取物是抗原检测胞浆成分的抗体，如IHA，CFT，ELISA等等及其改进法，但目前国内外大多受到尊重IHA，ELISA两种方法，IHA具有良好的特异性和敏感性，但质量控制不严格时重复性差，感染后1个月发现抗体，2~4个月达到峰值后缓慢下降，ELISA早期感染的抗体反应早于IHA，其对特异性IgM一般认为是原发性免疫反应的早期特征，但由于抗核抗体、类风湿因子或高滴度IgG假阳性存在，近年来发现滴度可持续一年或更长，从而降低了脐带血检测特异性等结果分析意义IgM，它显示了宫内先天性感染的存在。循环抗原的检测是病原体存在的指征。昆虫体诱导患者在不同病期进行免疫反应。其成分质量和数量不同。血清抗体谱可以通过弓形体特异性成分识别进行早期诊断，PCR虽然技术得到了广泛的应用，但它可以有效地扩展弓形DNA(可证仅含1pg存在约2只虫体)，但必须防止污染造成的假阳性；而且不应该单靠PCR阳性，即作本病的诊断，必须全面分析临床症状，防止误导。

       病理组织石蜡薄切片HE或PAS典型或不典型的虫体或片段可以在染色中找到；但组织形态学的特异性变化并不明显。