发布于 2024-03-08 来源：复禾疾病百科
如果外韧带损伤较轻，踝关节稳定性正常，患肢可在早期抬高，冷敷，缓解疼痛，减少出血和肿胀。2~3天后，可采用物理治疗、封闭、外敷消肿、止痛、祛瘀药，适当休息，注意保护踝关节（如穿高统靴）。如果损伤严重，大约5~7宽2.5厘米的胶带从小腿内侧的下三分之一粘贴在小腿外侧的中部，胶带用绷带包绷带包裹。保持脚的外翻位置，放松韧带，愈合，固定约3周。如果内韧带受损，包扎固定位置相反。
如果症状严重，或韧带完全断裂或撕裂骨折，应用短腿石膏靴固定足部，以保持足部“矫枉过正”位置，约4~6周。可在石膏靴底部添加橡胶垫或其他耐磨材料进行行走。如果踝关节骨折较大，复位不良，则应切断复位和内部固定。如果旧的外韧带断裂或反复扭伤导致外韧带过度松弛，可以考虑用腓骨短肌腱重建外韧带。关节扭伤后应及时处理，原则是制动和消除肿胀和血瘀，使受损的组织得到良好的修复。关节积血较多，应在无菌技术下及时取出，避免后遗关节粘连。韧带断裂或撕裂骨折，影响关节稳定性，需要手术修复，避免反复扭伤、关节软骨损伤和创伤性关节炎。
二、关节脱位
1、麻醉后尽快复位，适当固定，使软组织修复；及时活动，恢复关节功能。早期复位容易成功，功能恢复良好；晚复位困难，效果差。复位时不要粗糙，注意防止骨折、血管、神经损伤等附加损伤。复位必须达到解剖复位，及时正确固定是确保软组织损伤修复和防止再脱位的重要措施。一般固定三周后，早期活动，有利于功能恢复。
2.开放复位适应症
技术复位失败或旧脱位，特别是合并大血管损伤，应开放复位，如合并神经损伤，复位后观察1~3个月，大部分可自行恢复，如神经功能无恢复，应手术探测神经。
3.处理开放性关节脱位
应努力在6~8小时内进行清创。彻底清创后，脱位整复，缝合关节囊，修复软组织，缝合皮肤。橡胶条排水48小时，外部石膏固定在功能位置3~4周，并选择适当的抗菌素防止感染。
