输卵管妊娠是妇产科常见的急腹症之一。当输卵管妊娠流产或急性破裂发作时,可引起严重的腹腔出血,如不及时诊断和积极抢救,可危及生命。

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       输卵管妊娠的发病部位最多为壶腹,约占55~60%;二是峡部,占20~25%;再是伞端,占17%;间质部妊娠最少,仅占2~4%。

   

       (一)慢性输卵管炎

   

       慢性输卵管炎可导致输卵管粘膜皱褶粘连,导致管腔狭窄、粘膜损伤、上皮纤毛缺失、输卵管周围粘连、管形扭曲输卵管妊娠的正常运行和通过,是输卵管妊娠的主要原因。

   

       (二)输卵管发育或功能异常
       输卵管妊娠的原因可输卵管发育异常,如输卵管过长、肌层发育不良、粘膜纤毛缺乏、双管输卵管、额外伞部等。

   

       输卵管的生理功能复杂,输卵管壁的蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌均受雌、孕激素的调节,如两种激素之间平衡失调,将会影响孕卵的运送而发生输卵管妊娠。

   

       (三)输卵管手术后
       输卵管绝育可能导致输卵管妊娠,无论是结扎、电凝还是环套。输卵管绝育后复通或输卵管成形管绝育后复通或输卵管成形也可能因疤痕导致管腔狭窄、通畅不良而致病。

   

       (4)盆腔子宫内膜异位症
       子宫内膜异位症引起的输卵管妊娠主要是由机械因素引起的。此外,异位于盆腔的子宫内膜可能会趋化娠卵,促进其植入宫腔外。

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