临床症状无特异性，常有食欲不振、厌食、体重减轻或不增加、呕吐/或腹泻、黄疸、腹胀是肝母细胞瘤儿童的常见症状，儿童父母经常注意到或通过体检发现上腹部肿块，绝大多数儿童因腹部肿胀。
体征主要包括面色苍白、腹部肿胀、肝脏肿胀、右上腹部检查可触及肿胀的肝脏，质地坚硬，表面光滑，大可触及盆腔、肿瘤结节和疼痛，晚期可出现黄疸、腹水等症状，包括发育不良、易激怒等。
部分男性肝母细胞瘤患儿以性早熟为出发症状，发病率为2.3ÿ由于肿瘤细胞能合成人绒毛膜促性腺激素，表现为生殖器增大、声调低沉、阴毛生长等(HCG)。
