发布于 2024-03-08 来源:复禾疾病百科
一、眼部表现
最常见的眼部病变是巩膜炎或巩膜外层炎,但也可出现前葡萄膜炎,视网膜炎,眼外肌麻痹,视神经炎,结膜炎,角膜炎和突眼等。
一、巩膜炎:RP巩膜炎发病率为14%,相反,巩膜炎患者RP的发生率为0.96%~2.06%,巩膜炎可为弥漫性、结节性、坏死性前巩膜炎和后巩膜炎,常与鼻软骨炎、关节炎等其他活性病变同时发生。巩膜炎多为复发性,与前葡萄膜炎和边缘溃疡性角膜炎有关。
二、巩膜外炎:巩膜外炎是RP根据Foster等报道,RP巩膜外层炎发病率为39%,简单或结节性,单眼或双眼,易复发。
三、角膜炎:是常见的与RP与性巩膜炎相关的眼部表现。
4.非肉芽肿性前葡萄膜炎:是与RP另一种与性巩膜炎相关的常见眼部表现。
二、非眼部表现
耳软骨炎是RP最常见的表现,约88.6%患者患有外耳软骨炎,可有单侧或双侧耳廓突然剧烈疼痛、压痛、红肿,长期反复炎症可导致软骨吸收,使耳形松弛、柔软、下垂,约50%患者累及中耳、内耳、听力丧失、前庭功能障碍性眩晕、耳咽鼓管阻塞、外耳道狭窄、传导性耳聋等,50%患者有鼻软骨炎,可进一步发展形成鞍鼻畸形,50%喉气管炎患者,严重的喉病变会导致声音嘶哑、死呼吸道塌陷或窒息,其中10%因此,支气管炎症的进一步发展会导致肺炎和呼吸衰竭,50%~80%关节病变可发生在非侵蚀性、非变形性和RF肋软骨关节是阴性单关节炎或多关节炎症中最常见的,25%患者心血管表现为大血管炎症,主动脉炎伴功能不全导致胸腹主动脉瘤,主动脉关闭不全导致血液反流,主动脉根部受累,心电图异常。
中小型血管炎症引起的临床表现,包括皮肤病变、肾脏和神经系统障碍、荨麻疹紫癜、结节性红斑、网状青斑、血管水肿、游走性血栓性静脉炎等,肾病可出现局灶性增生性肾小球肾炎、蛋白尿或镜下血尿IgA神经系统障碍包括肾病Ⅱ,Ⅵ,Ⅶ,Ⅷ脑神经损伤、抽搐、偏瘫、运动障碍和感觉-运动神经病变,偶尔发热、口腔病变、生殖器溃疡等。